痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷，聽聽專業(yè)人士怎么說
談到糖尿病的并發(fā)癥，可能有很多小伙伴在生活中已經(jīng)見得比較多了。糖尿病病情得不到控制會產(chǎn)生非常多的并發(fā)癥。糖尿病并發(fā)癥類型有急性并發(fā)癥和慢性并發(fā)癥兩大類。而慢性并發(fā)癥又包含大血管并發(fā)癥，如腦血管、心血管及下肢血管的病變等；微血管并發(fā)癥，如腎臟病變和眼底病變等。還有一種慢性并發(fā)癥，可能大家比較陌生，它就是痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN），它屬于周圍神經(jīng)病理性疼痛，是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥。今天我們就來說說關(guān)于痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷的話題。在此之前，我們先來了解一下什么是痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN），所謂痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）是以疼痛為主要表現(xiàn)的一類神經(jīng)病變，屬于神經(jīng)病理性疼痛的一種，也是目前臨床上最復(fù)雜、最難治的糖尿病周圍神經(jīng)病變之一。那么PDPN該如何診斷呢？關(guān)于痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變診斷鑒于神經(jīng)病理性疼痛的高發(fā)病率及嚴(yán)重后果，目前國際最新治療理念非常強(qiáng)調(diào)神經(jīng)病理性疼痛的早期診斷及早期防治。但由于神經(jīng)病理性疼痛表現(xiàn)的多樣化，患者就診時主訴不定，目前更須制定適合國內(nèi)臨床實(shí)踐應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)化診療程序。而從目前神經(jīng)病理性疼痛臨床實(shí)踐來看，痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變（PDPN）的診斷往往在中晚期。一般臨床上的PDPN表現(xiàn)的癥狀多以四肢麻木、疼痛、發(fā)涼等為主。通常在晚上時癥狀會有所加重，嚴(yán)重時會直接影響到睡眠。并且常見于遠(yuǎn)端對稱性多發(fā)神經(jīng)病變，通常情況下是手足遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動神經(jīng)受累，下肢上肢較重時，會出現(xiàn)肢端感覺異常，并伴有疼痛過敏等。PDPN的診斷存在困難，臨床上PDPN無明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)。目前用于神經(jīng)性疼痛評估的工具有多種，其中應(yīng)用最廣泛的是利茲神經(jīng)病理性癥狀和體征評分（LANSS）、神經(jīng)性疼痛４問卷（DN4）、糖尿病周圍神
