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【用藥注意】2型糖尿病吃什么降糖藥有效？

糖尿病是常見的一種慢性疾病，中國成人糖尿病總數(shù)已居世界各國之首，高達(dá)1.4億，占全球成年糖尿病人數(shù)的1/4 [1]，患病形勢不容樂觀。而糖尿病人群中2型糖尿病更是占了90%以上[2]。于是，“2型糖尿病吃什么降糖藥有效”就成為大家普遍關(guān)注的一個問題，下面我們就來一起了解下。2型糖尿病吃什么降糖藥有效？2型糖尿病目前在醫(yī)學(xué)上還沒有根治方法，除了少數(shù)早期患者能通過強化生活方式治療暫時控制血糖外，其余大部分2型糖尿病患者均需終身長期服藥來控制血糖水平穩(wěn)定。那么，2型糖尿病吃什么降糖藥有效？—二甲雙胍是不錯的降糖選擇！二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，作為百年的經(jīng)典“老藥”，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會最新發(fā)布的《中國2型糖尿病防治指南（2020版）》中也明確推薦[3]：?生活方式干預(yù)和二甲雙胍藥物治療為2型糖尿病患者的一線治療方法；若無禁忌證，二甲雙胍應(yīng)一直保留在糖尿病的藥物治療方案中。（A）?二甲雙胍為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。（A）大家不要小看括號里的那個“A”，那表示這是一條A類推薦，背后有目前最高等級的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)作為支持。當(dāng)然，這也不是二甲雙胍第一次被權(quán)威指南推薦作為2型糖尿病的一線治療藥物。從2005年開始，全球各種2型糖尿病診療相關(guān)指南中，二甲雙胍均被推薦為治療2型糖尿病的一線用藥[4]。自上個世紀(jì)50年代，被命名為Glucophage（意為“葡萄糖吞噬者”）的二甲雙胍首次應(yīng)用于臨床，65年來，全球已經(jīng)積累了大量二甲雙胍的臨床研究和真實世界的數(shù)據(jù)，長期的臨床實踐和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)有力地證實了二甲雙胍的療效和安全性，這是它在各大2型糖尿病診療指南中穩(wěn)居首位的重要原因?！纂p胍不傷肝腎有些降糖藥

降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用：高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好

由于高血壓是目前患病率較高且危害較大的常見慢性病。因此高血壓合理用藥也成為患者及其家屬比較關(guān)心的話題。高血壓治療，臨床上常用降壓藥有五類，包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB），β受體阻滯劑（BB），鈣通道阻滯劑（CCB），利尿劑（D）。高血壓患者在單藥治療效果不好的情況下，則會采用聯(lián)合用藥，今天我們就來聊聊，高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好。降壓藥的聯(lián)合應(yīng)用《中國高血壓防治指南( 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物[1]。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊撸騿嗡幹委熚催_(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療，包括自由聯(lián)合或單片復(fù)方制劑，[1]。并且，對血壓≥140（收縮壓）/90（舒張壓）mmHg的高血壓患者，醫(yī)生還會根據(jù)患者的危險因素、合并的疾病、靶器官損害等情況，可能會在開始時就采用小劑量的兩種降壓藥物的聯(lián)合治療。也就是說，對于部分高血壓初期的患者來說，兩種降壓藥小劑量聯(lián)合用藥的降壓效果比單藥足劑量要好。由此也可以看出，聯(lián)合用藥在高血壓治療中應(yīng)用日趨廣泛。高血壓聯(lián)合用藥哪種效果好？聯(lián)合用藥遵從兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應(yīng)具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕良反應(yīng)的方法[1]，即在5類降壓藥里進(jìn)行組合，有ACEI 或 ARB + 噻嗪類利尿劑、二氫類CCB + β 受體阻滯劑等聯(lián)合方案，但用藥都是因人異，所以具體哪種好，還需患者在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情確定適合的聯(lián)合用藥方案。但上述這種自由聯(lián)合用藥方案也會有相應(yīng)問題的出現(xiàn)，比如服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者比較容易漏服、忘服，這樣對于血壓的控制很不

你知道哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥嗎？

《中國心血管健康與疾病報告2019》顯示，中國高血壓患病人數(shù)達(dá)2.45億[1]，而且高血壓人群仍舊在遞增，還呈現(xiàn)年輕化趨勢。高血壓目前有單藥治療、聯(lián)合用藥以及服用單片復(fù)方制劑降壓治療方案，那么讓我們一起看一下哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥。哪種情況高血壓需要聯(lián)合用藥？聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到疾病治療目的，同時服用兩種或者兩種以上的降壓藥?！吨袊哐獕悍乐沃改? 2018年修訂版)》指出：聯(lián)合應(yīng)用降壓藥物已成為降壓治療的基本方法。為了達(dá)到目標(biāo)血壓水平，大部分高血壓患者需要使用2 種或 2 種以上降壓藥物。對血壓≥160 /100 mmHg、高于目標(biāo)血壓 20 /10 mmHg 的高?；颊?，或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療[2]。患者采用聯(lián)合用藥目的在于，兩藥聯(lián)合時，降壓作用機制應(yīng)具有互補性，同時具有相加的降壓作用，并可互相抵消或減輕不良反應(yīng)[2]。也就是說，聯(lián)合用藥后可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。然而，聯(lián)合用藥由于服藥種類、片數(shù)多，給患者帶來很多困擾，比如外出攜帶很不方便；可能增加患者心理負(fù)擔(dān)，甚至產(chǎn)生抵觸情緒；記性不好的患者容易漏服、忘服。所幸，單片復(fù)方制劑很好地解決了這些問題。單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減少服藥數(shù)量，降壓效果還比單藥、自由聯(lián)合用藥更好[3]，同時相互抵消單藥產(chǎn)生的副作用?！耙黄幬锛茨茏屟獕哼_(dá)標(biāo)”，這種體驗大大減輕了患者的心理負(fù)擔(dān)，有利于提高患者依從性，更容易堅持下來。以目前常用的單片復(fù)方制劑為例：賴諾普利氫氯噻嗪單片復(fù)方制劑賴諾普利在降壓的同時，有改善左心室功能、延緩腎損傷的作用；氫氯噻嗪通過排鈉利尿、減少血容量來降壓，還能增強賴諾普利降壓作用[4]。兩者協(xié)同強化降壓，同時減輕各自帶來的高血鉀

什么是聯(lián)合用藥？高血壓為什么要聯(lián)合用藥

高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？你需要了解這幾點

高血壓是指以體循環(huán)動脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征的臨床綜合征，是一種常見的慢性疾病。在高血壓初期，部分患者可以通過生活方式的干預(yù)將血壓控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，從而達(dá)到不吃藥或少吃藥的目的，但一旦確診高血壓則需要通過藥物治療，才能將血壓降到理想值。根據(jù)《中國高血壓防治指南(2018年修訂版)》，對血壓≥160/100 mmHg、高于目標(biāo)血壓20/10 mmHg的高?；颊?或單藥治療未達(dá)標(biāo)的高血壓患者應(yīng)進(jìn)行聯(lián)合降壓治療[1]。那高血壓病聯(lián)合用藥怎么選呢？讓我們一起來看看吧。高血壓病聯(lián)合用藥怎么選？常用的降壓藥，按作用機制有“AABCD”5類——A（ACEI）：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（普利類），如卡托普利、依那普利等；A（ARB）：血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類），如氯沙坦、替米沙坦等；B（BB）：β受體阻滯劑（洛爾類），如比索洛爾、美托洛爾等；C（CCB）：鈣通道阻滯劑（地平類），如氨氯地平、硝苯地平等；D：利尿劑，如噻嗪類、噻嗪樣、袢利和保鉀利制劑。以上5類藥物，降壓機制不同、不良反應(yīng)不同、適應(yīng)證也有所不同。在實際用藥過程中，很多患者可能會發(fā)現(xiàn)，單一降壓吃的時間長了后，降壓效果漸漸沒有那么好了。這時候，就需要采取聯(lián)合用藥治療，即同時服用兩種降壓藥。不同類型的降壓藥作用機制不一樣，聯(lián)合用藥后，可使降壓效果翻倍，還可以抵消副作用。但聯(lián)合用藥可不是隨便選擇兩種不同類型的降壓藥服用就可以，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下確定最合適患者的聯(lián)合用藥方案。但是自由聯(lián)合用藥由于服藥的片數(shù)、次數(shù)一多，患者更容易漏服忘服，這樣非常不利于血壓的控制[1]。所幸還有單片復(fù)方制劑可以選擇。單片復(fù)方制劑降壓藥——更少的藥片，更好的治療單片復(fù)方制劑，就是將兩種降壓藥“強強聯(lián)手”，“合二為一”，能減

如何告別腿毛困擾？法國薇婷小冰鉆脫毛儀告訴你

“這么熱的天，你怎么還穿著毛褲??？”有多少“腿毛星人”在朋友間這樣的玩笑話里暗自神傷，夏日的烈日驕陽之下又有多少女生因為體毛而不敢換上清爽的夏裝。對于腿毛重的女生來說透滑修長的，仿佛就是一個遙不可及的夢。消滅腿毛，還肌膚本來面貌，強烈安利姐妹們使用這款法國薇婷小脫毛儀，看完接下來的內(nèi)容，你就會發(fā)現(xiàn)這款“寶藏”脫毛儀你值得擁有。醫(yī)美院線級脫毛技術(shù)，專業(yè)權(quán)威效果好首先，法國薇婷小脫毛儀所運用的脫毛原理，是與醫(yī)美院線同款的IPL脈沖光技術(shù)，能夠讓光子穿過表皮直接作用在毛囊黑色素上，產(chǎn)生熱效應(yīng)。使黑色毛發(fā)吸收特定波長的脈沖光，從而會失去生長動力，達(dá)到減少毛發(fā)的效果。長期使用可以起到很好的脫毛作用，腿毛也會越用越少，就連去除腿毛后殘留的頑固黑點也能輕松"抹"去。智能連閃模式使用方便，5檔能量選擇設(shè)計出色作為醫(yī)美院線級別的專業(yè)脫毛儀，法國薇婷小脫毛儀在使用感方面的設(shè)計也非常出色。直接在皮膚上輕輕滑動就可脫毛，小白也能輕松搞定，非常的省時省力。5檔能量選擇，可以滿足不同部位需求。對于手臂、腿部、腋下、唇部、比基尼線這些地方的毛毛都統(tǒng)統(tǒng)可以輕松脫掉。雙重冰點技術(shù)脫毛，冰感無痛更安全與傳統(tǒng)脫毛儀不同，法國薇婷小脫毛儀采用了雙重冰點技術(shù)，藍(lán)寶石導(dǎo)冷冰點和半導(dǎo)體制冷冰點，真正做到里快速導(dǎo)冷，冰感脫毛，讓脫毛時無痛無灼熱感，強效不傷膚，大大提升了安全性和使用體驗。而且，法國薇婷小脫毛儀蘊含的冰敷模式還能夠收縮毛孔，起著鎮(zhèn)靜舒緩皮膚的作用，在脫完毛后會感覺皮膚更細(xì)膩緊致了，連膚色上有所提升。三種顏色可供挑選，小巧機身一手掌握值得一提的是，法國薇婷小脫毛儀還同時永有大溪地藍(lán)、南洋白、仙本那粉三種顏色可供挑選，外觀養(yǎng)

更年期睡不著覺怎么能緩解

女人到了更年期階段就很容易失眠，那種每天想睡睡不著的感覺非常痛苦，還會影響第二天的生活和工作，所以大家都非常關(guān)心更年期睡不著覺怎么能緩解這一問題，下面我們不妨通過文章內(nèi)容了解下吧。 中醫(yī)解讀更年期睡不著覺 更年期綜合征是婦女年近五旬，腎氣漸衰，沖任虛少，天癸漸竭，月經(jīng)向斷絕階段過渡，機體一時不能適應(yīng)，陰陽二氣失于和調(diào)而產(chǎn)生的一系列證候群。蓋營屬陰，衛(wèi)屬陽，陰陽平衡，營衛(wèi)調(diào)和，則周身舒適。更年期患者腎氣不足，可直接影響著營衛(wèi)化生和輸布，使陰陽失去平衡，陽不守外，陰不守內(nèi)，則出現(xiàn)陰陽失調(diào)、營衛(wèi)不和的證候。 另外中醫(yī)認(rèn)為肝腎同源，腎陰不足，精虧不能化血，水不涵木，而致肝失柔養(yǎng)，肝陽上亢，肝火內(nèi)盛，出現(xiàn)一派腎虛肝旺證候，如心煩起急，眩暈耳鳴，手腳心熱、失眠睡不好等癥;而腎陰不足，陰不維陽，虛陽上越，故心神不寧明顯[1]。 中醫(yī)認(rèn)為：陽入于陰則寐，陽出于陰則寤。意思就是在陰陽平衡時，人的精神狀態(tài)會隨著自然界一日的陰陽變化而改變。白天為陽，人體處于陽出于陰的狀態(tài)，所以人在白天活動，而夜間為陰，人體處于陽入于陰的狀態(tài)，所以到了晚上就要睡覺休息。一旦陰虛陽亢，到了夜間陽不能入于陰，就會失眠。 那么，更年期睡不著覺怎么能緩解？諸上研究證明更年期睡不著覺是肝腎陰虛所致，可通過滋補肝腎、鎮(zhèn)靜安神的中藥緩解癥狀。比如同仁堂坤寶丸就不錯，坤寶丸由23味中藥組成，方中女貞子、墨旱蓮、枸杞子、覆盆子、菟絲子、首烏、龜甲滋陰養(yǎng)血，補益肝腎;南沙參、麥冬、石斛益氣養(yǎng)陰、清肺胃熱;地黃、白芍、赤芍、當(dāng)歸、雞血藤養(yǎng)血活血;地骨皮、白薇、知母清虛熱;菊花、桑葉、黃芩清肝火;安神酸棗仁、珍珠母安神。諸藥合用，具有滋補肝腎、鎮(zhèn)靜安神、養(yǎng)血通絡(luò)

防不勝防，夏季要如何防范蟲咬性皮炎？

如今，周邊游成主流，露營最熱門，人們都會自駕游和親人好友聚會。但現(xiàn)在正值夏季，是蚊蟲最為活躍的時候，幾乎所有人都有被蚊蟲叮咬的困擾。通常情況下，人們并不在意這些，但對于一些容易患上蟲咬性皮炎的朋友而言，卻是非常痛苦的一件事情。因為，他們的皮膚上會出現(xiàn)紅色丘疹、并伴有劇烈瘙癢，反反復(fù)復(fù)，使得生活質(zhì)量明顯下降。那么，如何防范蟲咬性皮炎？接下來就讓小編給大家支支招。什么是蟲咬性皮炎？蟲咬性皮炎就是平時所說的丘疹性蕁麻疹，主要與節(jié)肢動物的叮咬有關(guān)系。當(dāng)被蚊子、蟑螂、跳蚤、螨蟲等蟲體叮咬后，毒素進(jìn)入體內(nèi)，讓皮膚上出現(xiàn)了紅色水腫性丘疹，伴隨著劇烈的瘙癢感時，就是出現(xiàn)了蟲咬性皮炎。夏季是蟲咬性皮炎的高發(fā)季節(jié)之一，最常見的部位為四肢、腰部等暴露部位。如何防范蟲咬性皮炎？都是干貨，趕快收藏吧！其一，要搞好衛(wèi)生，注意環(huán)境和個人的衛(wèi)生，避免蟲害的產(chǎn)生，做好窗戶的密封，紗窗要嚴(yán)實，防止蚊蟲進(jìn)入房間。其二，減少去往蚊蟲多的樹林、草地等地方玩耍，外出做好防護(hù)，不要坐在地上。其三，一旦患上蟲咬皮炎，患者可選擇肥皂水、清水等清洗患處，有條件的話可用醫(yī)用酒精、碘酒消毒。接著可涂抹邦力復(fù)方樟腦乳膏來治療。家中常備邦力復(fù)方樟腦乳膏之所以要在家中常備邦力復(fù)方樟腦乳膏，是因為其組成合理，該藥膏每克含樟腦40毫克，薄荷腦30毫克，水楊酸甲酯20毫克，苯海拉明10毫克，葡萄糖酸氯己定2毫克，甘草次酸3毫克。在功效方面，邦力復(fù)方樟腦乳膏可有效起到抗炎、抗過敏作用，止癢效果。不僅可有效緩解，蟲咬性皮炎的瘙癢等癥狀，還可用于濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等癥狀。邦力復(fù)方樟腦乳膏是一種白色的藥膏，有清香氣味，涂到皮膚上有微微

夏日炎炎，面對蟲咬性皮炎癢如何緩解好？

夏日炎炎，你有被蚊蟲當(dāng)成“美味自助餐”的無奈和煩惱嗎？關(guān)于這個問題，想必大家都有共鳴，因為在夏季被蚊蟲叮咬是很常見的事情。然而，也有部分朋友表示，自己一旦被蚊蟲叮咬就會引發(fā)蟲咬性皮炎，出現(xiàn)皮膚奇癢難忍的癥狀，反反復(fù)復(fù)，無計可施。那么，蟲咬性皮炎癢如何緩解？下面一起聊聊吧。蟲咬性皮炎是個什么鬼？我們從該病的名字就可以看出，蟲咬性皮炎是指人體遭受蟲咬導(dǎo)致的炎癥。當(dāng)昆蟲利用口器向人體注入毒汁的時候，毒汁會導(dǎo)致皮膚過敏、產(chǎn)生炎癥反應(yīng)。癥狀是被叮咬過的皮膚產(chǎn)生丘疹、水皰、丘皰疹等，同時患者會感受到刺痛和癢癢。當(dāng)前，常見的蟲害包括蚊子、螨蟲、隱翅蟲、蜂、臭蟲等，面對夏季蟲蚊較多的情況，大家應(yīng)做好防護(hù)，這樣可減少患上蟲咬性皮炎的幾率。蟲咬性皮炎癢如何緩解？如果不小心患上蟲咬性皮炎后，患者想要緩解瘙癢等不適癥狀，可以參考以下幾點：1、在飲食方面，患者注意清淡飲食，盡量避免食用辛辣刺激性食物，這樣可以減少瘙癢的癥狀。2、患上了蟲咬皮炎，患者需做好皮膚衛(wèi)生清洗，確保患處表面干凈。3、出現(xiàn)蟲咬性皮炎之后，患者為緩解瘙癢癥狀，可以采用涂抹藥物的方式來治療，常見藥如邦力復(fù)方樟腦乳膏。為何要常備邦力復(fù)方樟腦乳膏？時下不少蟲咬性皮炎患者都會選擇邦力復(fù)方樟腦乳膏來治療，并且家中也會常備此藥，原因在于該藥組成合理。復(fù)方樟腦乳膏每克含樟腦40毫克，薄荷腦30毫克，水楊酸甲酯20毫克，苯海拉明10毫克，葡萄糖酸氯己定2毫克，甘草次酸3毫克。用于治療蚊蟲叮咬效果明顯，能夠迅速止癢。另外，該藥還能有效治療濕疹、瘙癢癥、神經(jīng)性皮炎、過敏性皮炎、丘疹性蕁麻疹等，以及肩胛酸痛、肌肉痛及燙傷后的皮膚疼痛。值得一提的是，邦力復(fù)方樟腦乳膏為OTC類藥物

晚上咳的睡不著，預(yù)防晚上咳嗽的方法有什么呢

頻繁咳嗽真的很煩人，有的人是白天咳嗽，有的人是晚上咳嗽，對于晚上咳個不停的人來說，是十分難受的，不僅自己睡不著覺，而且還會影響別人，長此以往下去，精神衰弱都很有可能，那么為什么會這樣呢？預(yù)防晚上咳嗽的方法有什么呢？總是晚上咳嗽是怎么回事？咳嗽是指胸腔突發(fā)性地收縮, 造成肺部猛烈釋放空氣的動作, 通常伴隨聲音, 并反復(fù)出現(xiàn)。由于在晚上睡覺的時候身體是平臥狀態(tài)，此時人的臟器和膈肌都會逐漸的上提，進(jìn)而使得肺部的舒張受到一定的限制，所以會造成咳嗽的癥狀特別的厲害。一般在晚上咳嗽明顯，特別是躺下的時候會更加的嚴(yán)重，只有人坐起來才可以緩解這種癥狀。如果在晚上睡覺的時候，咳嗽特別厲害，盡量將身體的上半部分稍微抬高一些，這樣就能好一些。預(yù)防晚上咳嗽的方法有什么呢？預(yù)防晚上咳嗽的方法有很多，其實通過食療也可以起到一定的作用，比如將新鮮的梨去皮，刨開去核，加入適量冰糖，放入鍋中隔水蒸軟服用。梨的果肉有生津、潤肺、清熱解毒之功效，加上冰糖有化痰止咳、補充津液的功效，所以晚上經(jīng)?？人跃涂梢苑盟囈辉嚒３耸朝?，我們也要注重藥物的治療，可以試試連花清咳片來治療晚上咳嗽，連花清咳片嚴(yán)選各種優(yōu)質(zhì)藥材，具有宣肺祛邪、清泄肺熱，化痰止咳的功效，整方不僅用于上呼吸道感染后咳嗽不愈，同時也用于各種慢性肺部炎癥導(dǎo)致的咳嗽。連花清咳片融匯了東漢張仲景《傷寒論》的麻杏石甘湯；明代葉文齡《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》中的清金化痰湯，還應(yīng)用了明代吳又可《溫疫論》使用大黃的經(jīng)驗，讓引起咳嗽的肺部熱毒通過排便排出體外；再配合具有清熱解毒作用的山銀花、黃芩、連翹等，很好的起到了清宣肺熱、止咳化痰的功效。綜上所述，現(xiàn)在大家對預(yù)防晚上咳嗽的方法有所了解，晚上

腎陽虛脾虛手腳冰涼早泄如何調(diào)養(yǎng)？來看看吧

在中醫(yī)認(rèn)為，腎為先天之本，脾胃為后天之本，可見腎與脾胃的重要性，傷了脾胃也就容易生病，調(diào)理起來也就會比較慢，而且很不容易。那么若是腎陽虛脾虛手腳冰涼早泄如何調(diào)養(yǎng)呢？俗話說“陽虛則外寒”，在人體內(nèi)，陽氣有著溫煦肢體及臟腑的作用，如《素問·生氣通天論》中所說的：“陽氣者多精則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋”，陽氣就好比太陽，具有溫暖肢體及臟腑的作用。腎陽虛會牽連脾也引起陽虛。脾腎陽虛的癥狀為畏寒怕冷，尤其是四肢特別怕冷，手腳冰涼，沒有食欲還漲肚。夜尿頻多，還愛腹瀉。而脾腎陽虛證的病因病機多由脾、腎久病耗氣傷陽，或久泄久痢，或水邪久踞，導(dǎo)致腎陽虛衰不能溫養(yǎng)脾陽，或脾陽久虛不能充養(yǎng)腎陽，終則脾腎陽氣俱傷而成。脾為后天之本，腎為先天之本。脾主運化水谷精微，須借助腎陽的溫煦，腎臟精氣亦有賴于水谷精微的不斷補充與化生。脾與腎，后天與先天是相互資生、相互影響的。《醫(yī)宗必讀·虛勞》：“……脾腎者，水為萬物之元，土為萬物之母，兩臟安和，一身皆治，百疾不生。夫脾具土德，脾安則腎愈安也。腎兼水火，腎安則水不挾肝上泛而凌土濕，火能益土運行而化精微，故腎安則脾愈安也?！标柼撜哧P(guān)鍵在補陽。五臟之中，腎為一身的陽氣之根，脾為陽氣生化之源，故當(dāng)著重補之。在飲食上多吃性質(zhì)溫?zé)帷⒕哂醒a益腎陽、溫暖脾陽作用的食物，如秈米、羊肉、雞肉、豬肚、淡萊、韭菜、辣椒、刀豆、肉桂等。在藥物的調(diào)理上可以選擇同仁堂鎖陽固精丸，功善補腎固精，可以用于腎陽不足所致的手腳冰涼、腰膝酸軟、頭暈耳鳴、遺精早泄等。《同仁堂藥目》一書記載該方“治本元不固、夜夢遺精、腰痛耳鳴、四肢無力、漸漸羸瘦、面色無光、困倦少食、久淋滑精、陰囊濕汗等癥，服之大有奇功?！逼渲墟i陽、

腎虛頭暈耳鳴眼花如何治療？吃什么藥好？

隨著年齡的增長，人的機體功能開始走下坡路，對中老年人而言，腎虛便在這個時候悄無聲息的出現(xiàn)了。而現(xiàn)在很多年輕人不注意身體健康，暴飲暴食、抽煙酗酒、天天當(dāng)個“夜貓子”，小心腎虛也會找上你。所以腎虛沒有年齡限制，不是說我年輕就可以為所欲為。腎虛能夠引起的癥狀有很多，不止局限于腰膝酸軟、遺精早泄，今天我們就來講講腎虛頭暈耳鳴眼花如何治療？中醫(yī)認(rèn)為，腎藏精生髓，髓聚而為腦，所以腎虛可致使髓海不足，腦失“養(yǎng)分”，就容易出現(xiàn)耳鳴頭昏眼花。有腎虧虛的人除了不時感到耳鳴外，還會伴有以下幾種癥狀出現(xiàn)。1.畏寒肢冷：“畏寒”指有怕冷而且怕風(fēng)吹的感覺?！爸洹敝杆闹肿惚?，甚至冷至肘、膝關(guān)節(jié)的癥狀?！拔泛洹蓖殡S腰膝酸痛、神疲倦臥、少氣懶言、口淡不渴等腎虛病癥。2.性功能下降：中醫(yī)認(rèn)為腎藏精，腎精化生出腎陰和腎陽，對五臟六腑起到滋養(yǎng)和溫煦的作用。腎陰和腎陽在人體內(nèi)相互依存、相互制約，維持人體的生理平衡。如果這一平衡遭到破壞或者某一方衰退就會發(fā)生病變，男性會出現(xiàn)陽萎早泄、滑精、病等病癥。3.腰痛：腰痛根本在于腎虛，可分為內(nèi)傷和勞損。內(nèi)傷腎虛一般指先天不足、久病體虛或疲勞過度所致。輕者難以彎腰或直立，重者出現(xiàn)足跟疼痛、腰部乏力等癥；勞損指體力負(fù)擔(dān)過重，或長期從事同一固定姿勢的工作(使用電腦、開車等)，久之會損傷腎氣，導(dǎo)致腎精不足。4.夜間多尿：一般夜尿次數(shù)在2次以上，或尿量超過全日的1/4，嚴(yán)重者夜尿一小時一次，尿量接近或超過白天尿量，出現(xiàn)這樣的情況就屬于“夜間多尿”。白天小便正常，獨獨夜間尿多，正是本癥的特點，多因腎氣虛弱所造成。腎虛頭暈耳鳴眼花如何治療？吃什么藥好？當(dāng)然現(xiàn)頭暈耳鳴等腎虛癥狀時服用藥物是優(yōu)選，市面上

用藥答疑：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)

二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中均推薦二甲雙胍作為2型糖尿病患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[1]。但有些糖友在服用二甲雙胍前，常常會有這樣的擔(dān)心：二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？如何解決服藥過程中的胃腸道不適？今天帶大家一起了解。 二甲雙胍是否有胃腸道反應(yīng)？二甲雙胍具有高度水溶性，進(jìn)入胃腸道后迅速溶解，胃腸道黏膜受到藥物刺激，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹等不適，有些患者還可能出現(xiàn)腹痛、腹瀉。不過，二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)多出現(xiàn)在治療早期（絕大多數(shù)發(fā)生于前10周），多數(shù)患者隨著治療時間的延長，可逐漸耐受或癥狀消失[2]。面對二甲雙胍?guī)淼奈改c道不適，可以通過以下幾種方式進(jìn)行緩解：1、調(diào)整劑量按照“小劑量開始，逐漸加量”的原則，逐漸增加劑量，逐步提高自身對二甲雙胍的耐受，胃腸道癥狀會有所減輕。需注意，劑量的調(diào)整需在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。2、調(diào)整用藥時間空腹容易加重胃腸道不適癥狀，建議餐時或餐后服用。3、調(diào)整劑型二甲雙胍有不同的劑型，包括普通片、腸溶片和緩釋片。普通片劑對胃腸道的影響相對較大，一般建議選擇緩釋片。二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，在制備過程中加入溶解緩慢的材料進(jìn)行藥物包裹。服藥后，藥物在胃腸內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，減少胃腸道不良反應(yīng)。目前，我國市面上的二甲雙胍，從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。那什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。以原研二甲雙胍緩釋片為例，服用后，緩釋片在胃

用藥有講究：哪種二甲雙胍降糖效果好

作為目前全球應(yīng)用最廣泛的降糖藥之一，二甲雙胍距離首次成功合成已有百年歷史。它通過抑制糖異生和糖原在肝臟的分解，降低肝糖輸出，減少進(jìn)入血液的葡萄糖總量，從而達(dá)到降低血糖值的目的。但二甲雙胍的劑型多樣，它們有什么區(qū)別？哪種二甲雙胍降糖效果好？普通片、腸溶片和緩釋片有什么區(qū)別？ 目前，二甲雙胍主要分為普通片、緩釋片和腸溶片三種劑型。不同劑型的二甲雙胍主要區(qū)別在于給藥后溶出釋放方式不同，普通片劑在胃內(nèi)崩解釋放；腸溶片在腸道崩解釋放；緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放[1]。1.普通片：價格便宜，藥效釋放快，有作用時間的峰值，在控制餐后血糖方面效果較好。但由于在胃內(nèi)溶解的速度快，對胃的刺激也比較大，容易引起胃腸道不適。2. 緩釋片：通過緩、控釋技術(shù)，使藥物在胃部緩慢釋放、溶出，降低對胃腸道的刺激。同時，緩釋片膨脹后，緩慢溶出，使所含藥物恒定、持續(xù)釋放，在較長時間內(nèi)保持有效的、穩(wěn)定的血藥濃度[2]，控糖時間更長。3. 腸溶片：通過在藥物外部包裹腸溶包衣，或加一層腸溶的膠囊殼，使其不在胃內(nèi)溶解，只有進(jìn)入腸道后才溶出并被吸收，對胃粘膜的刺激較小。同時，能減少上消化道對藥物的損耗和酶解，增加其生物利用度。 哪種二甲雙胍降糖效果好？不論何種制劑，其主要成分都是鹽酸二甲雙胍，都適合糖友們。如果考慮性價比更高，可以選擇普通片。以原研二甲雙胍普通片為例，劑量準(zhǔn)確，有作用時間峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且普通片大包裝一盒有60片，能減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。這里提到的二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的

二型糖尿病怎么用藥？糖友必看

隨著人們生活水平的提高，患糖尿病的人越來越多。據(jù)調(diào)查，我國成人糖尿病患病率從2013年的10.9%增加到2018年的12.4% [1]。其中，以二型糖尿病最為常見。于是二型糖尿病怎么用藥，就成了大家最關(guān)注的話題之一，今天一起來聊聊吧。 經(jīng)典老藥，二甲雙胍 二型糖尿病常用降糖藥有二甲雙胍、α-糖苷酶抑制劑、胰島素促泌劑、DPP-4抑制劑等。 其中二甲雙胍既能增強胰島素敏感性, 促進(jìn)外周組織對血糖的利用, 又能減少肝糖原的分解, 減輕體質(zhì)量, 是目前最常用的降糖藥物[2]。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，而二甲雙胍原研藥應(yīng)用于臨床也有65年之久?？赡芴怯褧枺菏裁词嵌纂p胍原研藥？其實二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 天天吃，會傷肝腎嗎？ 事實上，二甲雙胍作為一款經(jīng)典降糖藥，對肝腎很友好。 二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，不會造成肝損害，因此無肝毒性，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。 再者二甲雙胍主要以原形從尿中排出，清除迅速，本身對腎臟沒有損害，但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥[3]。 需要特別注意，肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者服用二甲雙胍一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。 總體來說，二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性，因此，新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議，二甲雙胍是治療二型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[3]。 二型糖尿病怎么用藥？ 既然二甲雙胍這么出色，那問題來了，二型糖尿病怎么用藥？ 市面上常見的二甲雙胍有3種劑型：普通片、腸溶片、緩釋

用藥解答：二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？

確診糖尿病后，一般醫(yī)生會建議通過服用藥物的方式來治療，將血糖控制在合理范圍內(nèi)，其中二甲雙胍就是糖友們常吃的一種藥物。但面對不同劑型的二甲雙胍怎么吃，有些糖友還是很困惑，那么二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？今天咱們就一起來了解下。 二甲雙胍，你知多少？二甲雙胍是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一[1]，其首次成功合成已有百年歷史，在降糖界中一直備受青睞。2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦二甲雙胍作為治療2型糖尿病的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥[2]。目前二甲雙胍有三種劑型：普通片、腸溶片、緩釋片。不同劑型的二甲雙胍，其作用方式、服藥時間、副作用等，都存在一定差別。因此，患者在用藥時應(yīng)特別注意。 二甲雙胍降糖藥飯前吃飯后吃都行嗎？這主要取決于患者自身情況以及所服用的藥物劑型——— 二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型，它的優(yōu)點是，簡化了用藥次數(shù)，并且胃腸道不良反應(yīng)更小。以原研二甲雙胍緩釋片為例，一項以原研二甲雙胍緩釋片為治療藥物的美國回顧性研究顯示，起始用原研二甲雙胍緩釋片可使胃腸道不良事件發(fā)生率減少50%，腹瀉事件發(fā)生率減少75%[3]。特別適合有降糖需求同時又想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。服用方法：建議一般隨晚餐口服，每天只需服用1次；服用時應(yīng)整片吞服，不得掰開或嚼碎。

用藥提醒：二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好

二甲雙胍是治療2型糖尿病的基礎(chǔ)用藥，因其極少的不良反應(yīng)，肯定的療效，在治療糖尿中起到基石作用[1]。很多糖尿病患者都服用過原研二甲雙胍，卻一直搞不清楚二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好，也不清楚用法用量，我們今天就來解答一下這個問題。 什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，具有良好的降糖作用、多種降糖作用之外的潛在益處、優(yōu)越的費效比、良好的藥物可及性、臨床用藥經(jīng)驗豐富等優(yōu)點，且不增加低血糖風(fēng)險[2]。二甲雙胍從生產(chǎn)廠家來看有原研藥及仿制藥之分。二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。 二甲雙胍原研藥什么時間服用效果更好？目前市面上原研二甲雙胍主要有兩種劑型，分別是原研二甲普通片和原研二甲雙胍緩釋片。原研二甲雙胍普通片原研二甲雙胍普通片是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品。其劑量準(zhǔn)確，有作用時間的峰值，可根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。值得一提的是，原研二甲雙胍普通片大包裝，保存時間長，可減少購藥次數(shù)，方便省事，并且價格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長期用藥的糖尿病患者。服用時間：建議在餐中服用，或餐后立即服用，每日口服2-3次。 原研二甲雙胍緩釋片二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。服用后，緩釋片和緩釋膠囊在胃腸道內(nèi)緩慢 溶出、釋放。相對于普通片劑而言，緩釋片具有更好的胃腸道耐受性 ，可提高患者的用藥依從性[4]，特別適合想要減輕胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。服用時間：每日口服1次，建議一般隨晚餐服用效果更好，但要注意服用時需整片吞

用藥須知：二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？

二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物，很多糖友都在吃?？杉幢闳绱耍廊挥泻艽笠徊糠痔怯逊帟r存在不少困惑，比如二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？今天我們就來聊聊這個問題。 二甲雙胍是種什么藥？ 二甲雙胍是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]，其首次成功合成已有百年歷史。同時，二甲雙胍應(yīng)用于臨床已有60余年歷史，是目前全球應(yīng)用最廣泛的口服降糖藥之一，為全球防控糖尿病的核心藥物。多年的臨床應(yīng)用經(jīng)驗和豐富的循征證據(jù)，都充分證實了二甲雙胍具有降糖療效強、安全性及耐受性良好、成本效益比高等綜合優(yōu)勢[1]。單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險，其胃腸道反應(yīng)多為一過性，不導(dǎo)致腎臟損害，長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險[1]。而二甲雙胍原研藥，更是經(jīng)典品牌的開創(chuàng)者。 科普一下，什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。目前，在我國市場上，二甲雙胍原研藥的常用劑型有普通片和緩釋片。 說到原研二甲雙胍緩釋片，不得不提在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥”上榜品牌活動中，原研二甲雙胍緩釋片榮獲了“家庭常備藥”上榜品牌[2]。 二甲雙胍緩釋片降血糖一天吃幾次？ 臨床研究顯示，在500~2000 mg/d的劑量范圍內(nèi)，二甲雙胍的降糖效果與劑量呈正相關(guān). 成人普通片可用的最大劑量為 2550 mg/d，緩釋劑型推薦最大用量為 2000 mg/d[1]。 二甲雙胍的劑量調(diào)整原則為“小劑量起始，逐漸加量”。開始時服用 500～1000 mg/d，l～2 周后加量至最佳有效劑量 2000 mg/d 或最大耐受劑量[1]。 糖尿病患者在選用原研二甲雙胍緩釋片進(jìn)行治療時，

用藥需謹(jǐn)慎：降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？

“二甲雙胍”對于很多糖友來說，絕對稱得上是“老朋友”了。但對于二甲雙胍的服用，糖友們常常還是有很多疑惑，比如降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？今天我們一起來好好探討下這個問題。 二甲雙胍跨越世紀(jì)的經(jīng)典老藥 二甲雙胍是一款經(jīng)典降糖老藥，首次成功合成已有百年歷史。它屬于雙胍類降血糖藥，是治療糖尿病的基礎(chǔ)用藥，其可減少肝臟葡萄糖的合成及抑制腸道對葡萄糖的吸收，幫助機體充分利用內(nèi)源性胰島素，進(jìn)而降低空腹和餐后血糖，是治療2型糖尿病的一線首選和全程用藥[1]。 二甲雙胍緩釋片有什么優(yōu)勢 目前二甲雙胍有三種劑型，分為普通片、腸溶片、緩釋片。其中二甲雙胍緩釋片是應(yīng)用緩、控釋技術(shù)制備出的藥物劑型。 二甲雙胍緩釋片在制備過程中加入溶解緩慢的材料進(jìn)行藥物包裹，經(jīng)口服進(jìn)入胃腸后，通過吸水膨脹抵抗胃排空，并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮，當(dāng)藥物釋放完全后能夠排除體外[2]。此外，緩釋片每天只需服藥1次，簡化了用藥過程，有利于提高患者的用藥依從性[3]。 以原研二甲雙胍緩釋片為例，在由家庭醫(yī)生在線、《醫(yī)藥經(jīng)濟報》等機構(gòu)共同舉辦的“2019-2020年度家庭常備藥上榜品牌活動中，緩釋片是“家庭常備藥”上榜品牌[4]。 這里科普一下什么是二甲雙胍原研藥？二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。原研二甲雙胍緩釋片服用后，藥效在胃內(nèi)緩慢溶出、釋放，在保證有效降糖的同時，可減少胃腸道不適，增加患者的用藥依從性，特別適合想要減輕服藥后胃腸道不良反應(yīng)的糖尿病患者。 最后降糖藥二甲雙胍緩釋片什么時候吃好？服用方式一般隨晚餐口服，每天服用一次即可。

用藥指導(dǎo)：糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好

糖尿病是一種常見的慢性代謝性疾病，是危害我國國民健康的“甜蜜殺手”。由于糖尿病不可治愈，需終身服藥，于是糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好，就成為了大家普遍關(guān)心的一個話題，今天就通過下面的內(nèi)容一起來探討下吧。 糖尿病初期吃什么藥降糖效果會更好？ 隨著糖尿病知識的普及，人們對糖尿病危害性的認(rèn)識越來越廣，糖尿病藥物的選擇也成為了人們關(guān)注的重點。而說到降糖藥，相信大多數(shù)糖友們都會率先想到降糖界“一哥”二甲雙胍。 二甲雙胍首次成功合成已有百年歷史，應(yīng)用于臨床也有60余年。2020年美國糖尿病協(xié)會（ADA）指南和2020年版中國2型糖尿病防治指南推薦它作為2型糖尿病治療貫穿始終的一線用藥[1-2]， 二甲雙胍降血糖，優(yōu)點多多 一、“多渠道”降糖，降糖效力平穩(wěn) 二甲雙胍降糖機制主要包括[3]： （1）作用于肝臟，抑制糖異生，減少肝糖輸出； （2）作用于外周組織（肌肉、脂肪），減少肌肉糖原合成，降低游離脂肪酸，提高胰島素敏感性，增加對葡萄糖的攝取和利用； （3）作用于腸道，抑制腸壁細(xì)胞攝取葡萄糖，提高GLP-1（胰高血糖素樣肽-1）水平； （4）激活A(yù)MPK（腺苷酸活化蛋白激酶），改善肌肉、脂肪、肝臟的能量代謝。 正是由于二甲雙胍這種“多渠道”降糖機制，因此降糖效力相對平穩(wěn)，患者很少出現(xiàn)低血糖方面的副作用。 二、二甲雙胍對肝腎很友好 由于大多數(shù)藥物都需要經(jīng)過肝臟代謝，糖友們擔(dān)心長期服用降糖藥會對肝腎造成損害，但是服用二甲雙胍不需要有這方面的顧慮。因為二甲雙胍經(jīng)過胃腸道吸收進(jìn)行血液循環(huán)，不經(jīng)過肝臟代謝，因此無肝毒性，不會造成肝損害，但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。其次二甲雙胍主要以原形經(jīng)過腎小管從尿中排出，清除迅速，因此二甲雙胍本身對腎臟沒有損害，但