中青年高血壓吃哪種降壓藥比較好?
小王今年32歲,正值事業(yè)攀升期。為了拼業(yè)績,喝酒應酬、熬夜加班成了家常便飯。這樣快節(jié)奏的日子已經(jīng)持續(xù)了好幾年撐到了天亮,家人把他送去了醫(yī)院。結果一測血壓,高達180/100mmHg!小王嚇壞了:我明明還很年輕,怎么就得高血壓了呢?其實像這樣年輕的高血壓患者在門診并不少見。十二五項目“第五次高血壓調(diào)查”結果顯示,我國中青年高血壓患者(18~64歲)占總體高血壓人群的55.3%,也就是說一半以上的高血壓患者是中青年人群。那么,這類人群的高血壓用藥與老年高血壓是否有所不同呢?中青年高血壓吃哪種降壓藥比較好?中青年高血壓:低壓高、心率快老年高血壓由于動脈硬化、血管彈性降低,多表現(xiàn)為收縮期高血壓,也即收縮壓高居多,同時還容易出現(xiàn)冠心病、心衰、糖尿病、腦血管疾病等并發(fā)癥,藥物的選用需要個體化。而中青年高血壓由于血管彈性較好、血管受損較輕,所以多以輕度高血壓居多,多以舒張壓升高為主,也即低壓高,同時常見交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)過度激活,心率增快。對于“中青年高血壓吃哪種降壓藥比較好”這個問題,臨床上常用可以抑制交感神經(jīng)興奮性的β受體阻滯劑(也就是常見的洛爾類藥物)來治療中青年高血壓。β受體阻滯劑是目前常用的五大類降壓藥之一。它可以通過抑制交感神經(jīng)系統(tǒng)的過度激活、減慢心率、抑制過度的神經(jīng)激素和腎素-血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的激活而發(fā)揮降壓作用,同時還改善心肌重構、減少心律失常、提高心室顫動閾值,預防猝死等,從而起到保護心臟的作用。β受體阻滯劑該怎么選?經(jīng)過多年的研發(fā)和迭代,目前β受體阻滯劑已經(jīng)發(fā)展出了四代:從上圖可以看出,第四代的貝凡洛爾片相較于前三代,它在在降壓降心率的作用機制上邁出一大步,大大減少了β受體阻滯劑常見的不良反應。鹽酸貝凡洛爾片在精準選擇β