造成腰椎管狹窄癥的病理因素有哪些
生活中有這樣一類(lèi)患者,40多歲就有腿腳不利的情況,行走一段距離以后,就感覺(jué)下肢痛、麻木、無(wú)力,難以繼續(xù)行走,得歇一會(huì)兒才能繼續(xù)走。這類(lèi)患者很可能是得了腰椎管狹窄癥,上述的癥狀是典型的神經(jīng)源性間歇性跛行。下面來(lái)看看造成腰椎管狹窄癥的病理因素有哪些,應(yīng)該怎么治療。
造成腰椎管狹窄癥的病理因素有哪些
脊柱是人體能夠直立行走的重要支柱,椎管是指“脊梁骨”之間的管道間隙,里面有脊髓、神經(jīng)、血管等重要組織通過(guò),而腰椎管狹窄癥是由椎管發(fā)生骨性和(或)纖維性狹窄引起的脊髓、馬尾及脊神經(jīng)根的壓迫而出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能障礙。腰椎管狹窄產(chǎn)生的原因分為先天性與后天性。
先天性椎管狹窄:有些人出生時(shí)椎管就比正常的椎管狹小。早期他們可能感覺(jué)不到任何問(wèn)題,但是存在椎管狹窄的風(fēng)險(xiǎn)。即使是輕微的背部外傷也可對(duì)脊髓產(chǎn)生壓力。
后天性椎管狹窄:后天因素導(dǎo)致的椎管狹窄主要是因?yàn)榧怪耐嘶l(fā)的,人進(jìn)入中老年后,腰椎管結(jié)構(gòu)出現(xiàn)退變、腰椎骨質(zhì)增生,腰椎間盤(pán)內(nèi)水分丟失、彈性下降,出現(xiàn)腰椎間盤(pán)膨出甚至突出,周?chē)浗M織為了維持脊柱穩(wěn)定性而增生、肥厚等,從而導(dǎo)致神經(jīng)周?chē)臻g變小而受壓。
腰椎管狹窄癥的癥狀有哪些
腰椎管狹窄癥患者常表現(xiàn)為間歇性跛行,當(dāng)患者步行一定距離(數(shù)米-數(shù)百米)后,出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)腰酸、腿疼、下肢麻木、無(wú)力以致跛行,當(dāng)彎腰、蹲下或坐下休息數(shù)分鐘后有可繼續(xù)步行,但距離較正常人為短。因有間歇期,故名間歇性跛行。嚴(yán)重者不能下地行走。
腰部疼痛:腰椎管狹窄癥患者往往腰痛多年,后出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢在站立或行走時(shí)疼痛加劇。
坐骨神經(jīng)痛:當(dāng)椎管狹窄使神經(jīng)根受到壓迫時(shí),會(huì)出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛與腰間盤(pán)突出相似,逐漸發(fā)生下肢疼痛并具有放射性,疼痛由臀部向足背部放射。
馬尾綜合征:當(dāng)椎管狹窄使馬尾神經(jīng)受壓時(shí),即出現(xiàn)會(huì)麻木,部分患者會(huì)出現(xiàn)大小便及性功能障礙。
如何治療腰椎管狹窄癥
在疾病的早期階段,即椎管被壓迫還不是特別嚴(yán)重時(shí),可以采取非手術(shù)治療方法。北美脊柱學(xué)會(huì)指南建議將藥物等保守治療作為腰椎管狹窄癥患者的首選治療方式。保守治療可減輕神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)或病變局部組織的炎癥反應(yīng)和水腫,使臨床癥狀得到一定程度緩解。絕大多數(shù)病人通過(guò)保守治療是可以獲得較好的療效的。
凱立通利馬前列素片具有擴(kuò)張血管和抗血小板聚集作用,通過(guò)增加馬尾神經(jīng)血流量,而改善患者的癥狀。相比其他藥物,針對(duì)LSS發(fā)病機(jī)制,作用全面,臨床數(shù)據(jù)更優(yōu),同時(shí)擁有明確的腰椎管狹窄癥適應(yīng)癥。
利馬前列素是一種人工合成的前列腺素E1衍生物,有強(qiáng)大的舒張血管和抗血小板聚集作用,能夠通過(guò)擴(kuò)張外周血管而改善神經(jīng)血流,進(jìn)而改善獲得性腰椎管狹窄癥主觀(guān)癥狀(疼痛和麻木感),臨床療效良好,可以顯著改善LSS患者癥狀、生活質(zhì)量和日常生活能力等。
利馬前列素應(yīng)用廣泛,還可用于改善與血栓閉塞性脈管炎相關(guān)的各種缺血性癥狀,也用于頸椎病、腕管綜合征、糖尿病神經(jīng)病變、雷諾綜合征及勃起功能障礙等疾病的治療。
關(guān)于“造成腰椎管狹窄癥的病理因素有哪些,應(yīng)該怎么治療”等問(wèn)題,上文已經(jīng)為大家解答了,患者治療期間,應(yīng)注意臥床休息,避免腰椎受外力壓迫,積極鍛煉腰部肌肉力量,增加腰椎前韌帶,后韌帶及側(cè)韌帶的力量,避免椎間盤(pán)受壓迫突破人體正常韌帶,肌肉的保護(hù)。
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