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    發(fā)現(xiàn)尿酸高患者需要長(zhǎng)期調(diào)理嗎

    2023-06-25 來(lái)源:互聯(lián)網(wǎng)


    門診經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者“醫(yī)生,我的尿酸500多,需要治療嗎?”“醫(yī)生,我檢查幾次尿酸值都超過(guò)正常范圍,是不是要長(zhǎng)期吃藥?”針對(duì)類似的疑問(wèn),今天就來(lái)講一講,尿酸高患者需要長(zhǎng)期調(diào)理嗎?

    我們都知道,高尿酸血癥可能會(huì)發(fā)展成痛風(fēng),引起痛風(fēng)發(fā)作,這往往會(huì)引起患者的重視。但是也有相當(dāng)一部分人雖然尿酸高,但是沒(méi)有痛風(fēng)發(fā)作,這就是無(wú)癥狀高尿酸血癥。無(wú)癥狀高尿酸血癥往往由于無(wú)明顯臨床癥狀而被人們忽視,但卻悄悄地危害著人類的健康。

    尿酸值升高,危害可不僅僅是發(fā)生痛風(fēng)那么簡(jiǎn)單,血中尿酸值的升高,對(duì)我們的腎臟傷害也是很大的,同時(shí)又是很隱匿的。

    發(fā)現(xiàn)尿酸高患者需要長(zhǎng)期調(diào)理嗎

    高尿酸血癥與痛風(fēng)是一種慢性、全身性、代謝性疾病,可導(dǎo)致多個(gè)靶器官的損傷,可能影響預(yù)期壽命,也是繼繼糖尿病之后又一常見(jiàn)代謝性疾病,因此需要長(zhǎng)期、甚至是終生的病情監(jiān)測(cè)與管理。知道了尿酸高患者需要長(zhǎng)期調(diào)理嗎的答案,那么就來(lái)說(shuō)說(shuō)如何調(diào)理。

    高尿酸血癥與痛風(fēng)除了按醫(yī)囑治療之外,建議所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者保持健康的生活方式:包括控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng);限制酒精及高嘌呤、高果糖飲食的攝入;鼓勵(lì)奶制品和新鮮蔬菜的攝入及適量飲水(心腎功能正常者每日飲水量建議在2000毫升以上);不推薦也不限制豆制品(如豆腐)的攝入。

    建議所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者知曉并終生關(guān)注血尿酸水平的影響因素,始終將血尿酸水平控制在理想范圍。

    建議所有高尿酸血癥與痛風(fēng)患者都應(yīng)了解疾病可能出現(xiàn)的危害,并定期篩查與監(jiān)測(cè)靶器官損害(如腎臟損害)和控制相關(guān)合并癥(如三高、肥胖等)。

    而在高尿酸血癥或者痛風(fēng)的治療與管理過(guò)程中,堿化尿液也很關(guān)鍵,容易被人忽視。在pH值較低的尿液中,也就是酸性的尿液環(huán)境中,尿酸溶解度大大降低,易沉積在腎臟,從而對(duì)腎臟造成損害,適度地堿化尿液(把尿液pH值控制在6.2-6.9的范圍),對(duì)溶解尿酸結(jié)晶和結(jié)石,保護(hù)腎臟有重要作用。

    除此之外,在長(zhǎng)期維養(yǎng)過(guò)程中,近年來(lái)出現(xiàn)的一些經(jīng)過(guò)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)难芯孔C實(shí)的功能性食品也是一種選擇,如風(fēng)零酸櫻桃檸檬酸泡騰片,它的主要成分是檸檬酸混合物和濃縮酸櫻桃,這些成分已被研究證實(shí)有輔助降尿酸、堿化尿液,溶晶護(hù)腎、改善代謝和腎功能,減少痛風(fēng)復(fù)發(fā)的作用。酸櫻桃品種則是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的實(shí)驗(yàn)室篩選,從32個(gè)酸櫻桃品種中甄選而來(lái)的,不同于我們吃過(guò)的車?yán)遄踊蛘咛饳烟?黑櫻桃),而是含糖量低、酚類物質(zhì)含量高、DPPH自由基清除能力強(qiáng)、ORAC抗氧化能力強(qiáng)、可通過(guò)加工食用的天然酸櫻桃。2022年奧地利痛風(fēng)指南對(duì)酸櫻桃做出了推薦,指南中指出:櫻桃可通過(guò)促進(jìn)尿酸排泄,降低血尿酸水平;酸櫻桃和別嘌呤醇聯(lián)用具有相互促進(jìn)作用。另外,近2年的研究還證實(shí),酸櫻桃可改善代謝綜合征組分(血壓、血糖、血脂)和腎臟功能。

    一位脂肪肝2年,伴ALT、AST升高的男性患者在保肝治療中,因?yàn)闊o(wú)法使用降尿酸藥物,單用風(fēng)零堿化尿液、輔助降酸14天后復(fù)診,尿酸從初次就診的715μmol/L下降到567μmol/L,下降了148μmol/L,下降幅度達(dá)到21%。

    尿酸高患者需要長(zhǎng)期調(diào)理嗎?答案已在文中給出,總之,作為一類慢性全身性代謝性疾病,尿酸的持續(xù)升高會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)乃至腎病、代謝綜合征、心腦血管疾病等的發(fā)生概率增加,因此長(zhǎng)期的病情監(jiān)測(cè)與管理是非常有必要的。

    標(biāo)簽:尿酸高患者需要長(zhǎng)期調(diào)理嗎

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