全髖關節(jié)置換術是治療先天性髖關節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、髖關節(jié)骨關節(jié)炎、股骨頸骨折、類風濕關節(jié)炎累及髖關節(jié)等終末期髖關節(jié)疾病最重要也是最有效的治療手段，大大減輕患者的痛苦。不過很多患者在術后還是會出現疼痛的情況，下面就來看看全髖關節(jié)置換術后疼痛的原因有什么，應該如何緩解疼痛。

全髖關節(jié)置換術后疼痛的原因有什么

全髖關節(jié)術后出現的疼痛是一個非常復雜的問題。它可由多種原因引起，通常可分為骨骼肌肉性疼痛和神經性疼痛，如與植入物有關的、關節(jié)內部，關節(jié)周圍、以及遠處神經所致的。

全髖置換術后的疼痛按持續(xù)的時間可分為急性疼痛和慢性疼痛。急性疼痛往往有明顯的誘因，有一定的時間限制。慢性疼痛定義為一個月以上，通常超過了一般疼痛的自行愈合時間，有一個慢性的進程，呈持續(xù)性或間隙性發(fā)作。

全髖關節(jié)置換術后疼痛如何緩解

近年來，超前鎮(zhèn)痛已被提議作為控制術后疼痛的替代策略，即在痛覺輸入發(fā)生之前給予鎮(zhèn)痛治療，以防止中樞敏化。導致全髖關節(jié)置換術后疼痛的原因多樣，包括手術切口、髖關節(jié)神經損傷、關節(jié)內炎癥等。因此，阻斷不同部位產生疼痛刺激的多模式鎮(zhèn)痛可能比僅針對疼痛通路上一個部位的單一策略更有效。

近年來研究顯示，使用利多卡因凝膠貼膏進行皮膚超前鎮(zhèn)痛可顯著減輕患者全髖關節(jié)置換術后疼痛，并減少靜脈鎮(zhèn)痛藥用量，快速恢復關節(jié)功能，例如得百寧利多卡因凝膠貼膏就是其中一種。

利多卡因可通過阻斷電壓門控鈉離子通道，有效減少周圍神經異常放電，降低外周敏化而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。使用利多卡因凝膠貼膏進行皮膚超前鎮(zhèn)痛是靜脈注射鎮(zhèn)痛藥的一種有效輔助手段，可快速緩解疼痛，同時減少靜脈鎮(zhèn)痛藥用量及其不良反應，是治療術后疼痛的一種安全、快速、簡單的方法。

在一項隨機臨床試驗中對比了利多卡因凝膠貼膏治療骨科術后神經病理性疼痛和手術瘢痕治療性按摩的療效，研究納入了37例于2015年1月至2017年2月接受足踝骨科手術且手術切口部位出現神經病理性疼痛或超敏反應至少90天的術后慢性疼痛患者。

研究結果顯示，利多卡因凝膠貼膏和術后治療性按摩是減輕術后瘢痕局部神經病理性疼痛的有效治療方法，二者效果相似，但利多卡因凝膠貼膏疼痛減輕程度更大，同時可以提高患者的滿意度。此外，研究者認為，與按摩相比，利多卡因凝膠貼膏更加方便，患者依從性更高，有利于緩解醫(yī)患之間的緊張關系。

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