腰椎管狹窄引起左腿發(fā)脹怎么緩解，有什么好辦法

2023-04-12 來源：互聯(lián)網(wǎng)

腰椎管狹窄癥（LSS）是指腰椎管由于各種因素發(fā)生退行性病變，導(dǎo)致管腔狹窄，壓迫硬脊膜和神經(jīng)根引起一系列癥狀。腿部發(fā)麻、發(fā)脹是腰椎管狹窄癥的常見癥狀之一。那么，腰椎管狹窄引起左腿發(fā)脹怎么緩解？有什么好辦法嗎？

腰椎管狹窄引起左腿發(fā)脹的病理原因

腰椎管狹窄癥按照解剖學(xué)分型可以分為中央椎管狹窄、神經(jīng)根管狹窄和側(cè)隱窩狹窄；按照病因?qū)W分型可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，臨床上以繼發(fā)性類型中的退變性腰椎管狹窄癥（DLSS）最為常見，主要是由于年齡增長而造成椎間關(guān)節(jié)、椎骨變形，以及椎管內(nèi)壁韌帶肥厚等原因，使腰椎管內(nèi)腔變窄。

間歇性跛行是LSS的典型體征，除神經(jīng)源性間歇性跛行外，部分患者可表現(xiàn)為特殊體位下的神經(jīng)源性跛行癥狀，部分患者上述癥狀可于前傾、前屈、蹲位緩解，過伸位加重?；颊呖砂橛醒巢刻弁醇跋轮派渫矗嘁怨潭ǖ募股窠?jīng)分布區(qū)為主，可伴有感覺異常，如麻木、酸脹、針刺感、肢體發(fā)涼等。部分狹窄較重的患者可出現(xiàn)二便異?；蛘系K，較少發(fā)展為失禁表現(xiàn)。

腰椎管狹窄引起左腿發(fā)脹怎么緩解

患者可以通過一下幾個小動作緩解，腰椎管狹窄引起腰部、腿部不適感

1、雙膝對胸

患者仰臥姿勢，膝蓋彎曲，雙腳平放在地板上，將右手放在右膝后面，慢慢地將右膝拉向胸前，然后將左膝朝胸前拉，保持這個姿勢15到20秒。放松，一次將一條腿慢慢放松到起始位置。每組做3次這個伸展動作。

2、骨盆傾斜/牽引

平躺在地板上，吸氣，然后呼氣，同時收縮腹部肌肉，將肚臍朝地板方向推，同時盡量使下背部變平。保持此姿勢5秒鐘。這個動作每組做10次。

腰椎管狹窄癥首選藥物治療

腰椎管狹窄引起左腿發(fā)脹，使用藥物治療效果會更好，國內(nèi)外多項指南共識推薦，利馬前列素治療LSS療效更優(yōu)，為2級證據(jù)支持。利馬前列素在日本是治療LSS的首選藥物，在我國可以使用凱立通利馬前列素片。

利馬前列素具有擴張血管和抗血小板聚集作用，通過增加馬尾神經(jīng)血流量，進而改善LSS引起的患者主觀癥狀，如疼痛感、麻木感、酸脹感和行走能力障礙。

相比其他藥物，凱立通對于下肢癥狀的療效更好

1、腰椎管狹窄的腰痛癥狀一般不是由于馬尾神經(jīng)受壓造成的，而是由于腰椎退變造成的椎間小關(guān)節(jié)、椎間盤、椎間韌帶和其它軟組織病變引起的。

2、受累神經(jīng)組織血流的增加可能會減少LSS引起的疼痛神經(jīng)根病。神經(jīng)組織缺血動物模型顯示，前列腺素E1衍生物(PGE1)可改善馬尾神經(jīng)和坐骨神經(jīng)血流、感覺過敏、神經(jīng)功能障礙和行走能力。