用藥小常識(shí):變異型心絞痛的首選藥是什么
關(guān)于心絞痛相信大家并不陌生,然而心絞痛也分多種類型,其中變異型心絞痛就非常特殊。變異型心絞痛在睡眠中或者休息的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn),同時(shí)還伴有心悸、出汗的表現(xiàn),這是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致心肌梗死,所以需要引起重視,及時(shí)用藥控制是關(guān)鍵。那么,變異型心絞痛的首選藥是什么?一起來聊聊吧。
關(guān)于變異型心絞痛的小常識(shí)
變異型心絞痛是相對(duì)特殊的一種心絞痛。心絞痛的發(fā)生與心肌缺血關(guān)系密切,大部分情況是因冠狀動(dòng)脈內(nèi)存在狹窄病變,血流不能通過不同程度的狹窄給心肌供血,供氧。在一些誘發(fā)因素下出現(xiàn)心肌缺血,表現(xiàn)為胸悶,胸痛癥狀。但變異型心絞痛,血管內(nèi)沒有狹窄病變,但因自身出現(xiàn)痙攣,引發(fā)供血量減少?;颊咭部梢员憩F(xiàn)為胸痛,胸悶等心前區(qū)不適,心電圖還可以出現(xiàn)類似心肌梗死樣的ST段抬高。
變異型心絞痛是繼發(fā)于大血管痙攣的心絞痛,特征是心絞痛在安靜時(shí)發(fā)作,與勞累和精神因素關(guān)系不大,發(fā)主要的發(fā)病機(jī)制是冠狀動(dòng)脈痙攣,心肌壞死標(biāo)志物可以不升高或輕度升高。變異性心絞痛是比較嚴(yán)重的情況,容易導(dǎo)致急性心肌梗死,嚴(yán)重心律失常、室顫,室速等情況,也可以導(dǎo)致猝死。治療主要是解除冠脈痙攣,那么,變異型心絞痛的首選藥是什么?
關(guān)于變異型心絞痛的用藥
患有變異型心絞痛用藥建議選擇鈣通道阻滯劑,鈣通道阻滯劑類藥物能夠抑制心肌收縮,降低心肌耗氧量,消除冠脈痙攣、增加心內(nèi)膜下心肌血供、又能擴(kuò)張周圍血管、降低動(dòng)脈血壓,從而減輕心臟負(fù)擔(dān)、降低血液黏稠度,對(duì)于抗血小板聚積、改善微循環(huán)等有一定作用,為變異型心絞痛的首選藥物。
除此之外,也可以聯(lián)合他汀類藥物和同仁堂營心丹治療。他汀類藥物一般包括洛伐他汀、阿托伐他汀等,該類藥物可抑制合成膽的限速酶,減少膽合成,從而達(dá)到降低血脂的作用,能夠抑制動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)展,對(duì)于變異型心絞痛患者比較有好處。
而同仁堂營心丹具有養(yǎng)心通脈,鎮(zhèn)靜止痛的功效,中醫(yī)認(rèn)為心絞痛是心氣不足所致,同仁堂營心丹就是用于心氣不足,心陽虛虧所引起的胸悶,心悸的中成藥,并且營心丹有加強(qiáng)心肌收縮力,減慢心率,提高心臟抗缺氧效應(yīng),并可抑制血小板聚集,增強(qiáng)尿激酶活性,消除血栓形成等作用,對(duì)心肌缺血所致的冠心病心絞痛療效確切。
變異型心絞痛的首選藥是什么,看到這里,是不是也找到答案了?另外也要提醒大家要做好日常預(yù)防工作,比如對(duì)于變異型心絞痛患者建議平時(shí)避免情緒激動(dòng),因?yàn)榍榫w緊張可導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈收縮痙攣,心肌供血減少,從而誘發(fā)心絞痛。
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