如今，很多人都在飽受神經(jīng)病理性疼痛的折磨，其實(shí)，它不是單一的疾病，是由許多不同疾病和損害引起的綜合征，表現(xiàn)為一系列癥狀和體征，包含了眾多種臨床疾病，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量。得百寧利多卡因凝膠貼膏治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛效果不錯(cuò)，那么神經(jīng)病理性疼痛用得百寧利多卡因凝膠貼膏效果好嗎？

神經(jīng)病理性疼痛（neuropathic pain,NP）是由軀體感覺(jué)系統(tǒng)損傷或疾病導(dǎo)致的疼痛，基于損傷或者疾病的解剖位置可以分為周圍神經(jīng)病理性疼痛和中樞神經(jīng)病理性疼痛。NP不是單一疾病，涵蓋了100多種臨床疾病，臨床較常見(jiàn)的有痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、化療誘發(fā)的周圍神經(jīng)病變、術(shù)后慢性疼痛等。

NP的發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，包括組織、細(xì)胞結(jié)構(gòu)改變和功能異常。目前的一些研究認(rèn)為可能的發(fā)生機(jī)制主要包括離子通道改變、外周敏化、中樞敏化、下行抑制系統(tǒng)功能降低、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞活化等。

神經(jīng)病理性疼痛用得百寧利多卡因凝膠貼膏效果好嗎？

外用鎮(zhèn)痛藥可直接用于病變部位，經(jīng)皮膚滲透直達(dá)病變組織而發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，具有起效快、局部濃度高、系統(tǒng)暴露量少?gòu)亩聿涣挤磻?yīng)少等優(yōu)勢(shì)，是神經(jīng)病理性疼痛首選藥物，且適合長(zhǎng)期應(yīng)用。

利多卡因可阻斷周圍神經(jīng)痛覺(jué)感受器的電壓門控鈉通道，緩解輕度至中度骨關(guān)節(jié)炎、腰痛、神經(jīng)病理性疼痛等，尤其是伴有皮膚痛覺(jué)超敏的患者，例如輕微的碰觸就感覺(jué)到非常疼痛難忍，羽毛掉在身上也會(huì)感覺(jué)疼痛。常用劑型為利多卡因凝膠貼膏和復(fù)方利多卡因軟膏。其中復(fù)方利多卡因軟膏使用不便，需要反復(fù)涂抹，容易弄臟衣物，皮膚耐受性差，難以持續(xù)發(fā)揮療效。而利多卡因凝膠貼膏具有皮膚相容性好，滲透性好及重復(fù)揭扯性好等優(yōu)點(diǎn)，不容易發(fā)生皮膚過(guò)敏，對(duì)于外用NSAIDs效果不佳者可換用5%利多卡因凝膠貼膏。

目前國(guó)內(nèi)外指南推薦利多卡因凝膠貼膏作為肌肉骨骼系統(tǒng)疾病、神經(jīng)病理性疼痛、癌性疼痛所致輕至中度疼痛的一線治療用藥；對(duì)于中、重度疼痛患者，可采用利多卡因凝膠貼膏與口服藥物聯(lián)合使用的方案，以減少口服藥物劑量從而降低全身不良反應(yīng)；同樣對(duì)口服藥物療效不佳的患者也可加外用利多卡因凝膠貼膏以增強(qiáng)局部鎮(zhèn)痛效果，達(dá)到最佳的治療效果。此外，外用利多卡因凝膠貼膏耐受性良好，安全性高，不良反應(yīng)主要為輕微局部皮膚刺激。

得百寧利多卡因凝膠貼膏的主要成分是利多卡因，可通過(guò)阻斷神經(jīng)損傷后異常表達(dá)的鈉離子通道Nav1.8和Nav1.7，減少周圍神經(jīng)的異常放電，降低外周敏化，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。得百寧利多卡因凝膠貼膏也可用于治療痛性糖尿病周圍神經(jīng)病變、艾滋病相關(guān)性神經(jīng)痛、術(shù)后及創(chuàng)傷后神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、腫瘤相關(guān)神經(jīng)痛等。

通過(guò)上文的內(nèi)容，大家應(yīng)該對(duì)“得百寧利多卡因凝膠貼膏效果好嗎”這個(gè)問(wèn)題有了一定的了解。對(duì)于周圍神經(jīng)病理性疼痛的治療上，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下規(guī)范用藥，這樣才能達(dá)到滿意的治療效果。

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