心衰早期可以強(qiáng)心嗎
在心力衰竭早期,患者可能僅僅會(huì)出現(xiàn)輕微活動(dòng)后氣喘、腳踝水腫,或者夜間需要墊高枕頭等。這是因?yàn)樵谶@個(gè)階段,心臟功能剛剛開始出現(xiàn)下降,心臟只是“力氣變小”了,并非完全“沒(méi)力氣”。因此,有些患者會(huì)問(wèn):既然心臟已經(jīng)開始有“力量不足”的表現(xiàn),那么心衰早期可以強(qiáng)心嗎?是不是早期就給心臟“打氣”會(huì)更好呢?
關(guān)于心衰早期可以強(qiáng)心嗎這個(gè)問(wèn)題,醫(yī)學(xué)界的態(tài)度是非常謹(jǐn)慎的。這是因?yàn)橐恍?qiáng)心劑類藥物,雖然可以在短期內(nèi)增加心肌收縮力,提高心臟的泵血功能,緩解癥狀。但長(zhǎng)期使用某些強(qiáng)心劑可能會(huì)帶來(lái)一些不良影響,比如進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)、增加心律失常風(fēng)險(xiǎn)等。
因此在藥物治療方面,臨床更傾向于使用一些能夠改善心肌重構(gòu)、抑制神經(jīng)體液過(guò)度激活的藥物,如血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素 Ⅱ 受體拮抗劑(ARB)、β 受體阻滯劑等。這些藥物雖然不能直接增強(qiáng)心肌收縮力,但可以改善心臟的結(jié)構(gòu)和功能,延緩心衰的進(jìn)展。
值得一提的是,近年來(lái)的相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),以芪藶強(qiáng)心膠囊為代表的中成藥,在改善心衰癥狀,延緩疾病進(jìn)程方面具有比較明顯的作用。
芪藶強(qiáng)心膠囊是《中國(guó)心力衰竭診斷和治療指南》推薦的心衰防治用藥,它具有強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管、抑制心臟變大等多重功效,從根源上保護(hù)心肌細(xì)胞,減輕心臟負(fù)擔(dān),提高心臟功能,快速緩解胸悶喘促、氣短乏力、不能平臥、腿腳水腫等慢性心衰癥狀。
對(duì)于輕度心衰患者,如高血壓、高血脂、高血糖患者,病史超過(guò)5-10年,心臟有可能會(huì)變大,心功能開始下降,加服芪藶強(qiáng)心膠囊可預(yù)防心衰的進(jìn)一步發(fā)展,明顯改善心衰癥狀,延緩心衰進(jìn)程。對(duì)于中、重度心衰患者,可以在標(biāo)準(zhǔn)化西藥治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合芪藶強(qiáng)心膠囊,以提高臨床療效,減少再入院率,降低病情惡化的風(fēng)險(xiǎn)。
“芪藶強(qiáng)心膠囊對(duì)慢性心衰復(fù)合終點(diǎn)事件的評(píng)估研究3110例”結(jié)果也顯示,芪藶強(qiáng)心聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化治療,能顯著降低主要復(fù)合終點(diǎn)事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)(心血管死亡和心衰惡化再住院)22%;分別顯著降低心衰惡化再住院風(fēng)險(xiǎn)24%、心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)17%。該研究成果發(fā)表在國(guó)際權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《自然?醫(yī)學(xué)》,這意味著中西醫(yī)結(jié)合的治療方式能夠?yàn)槿蛐乃ス芾硖峁┬碌闹委煼桨浮?
有關(guān)心衰早期可以強(qiáng)心嗎的問(wèn)題,就和大家介紹到這里了。需要提醒大家的是,大多數(shù)心血管疾病都是從高血壓、高血脂、高血糖開始,進(jìn)而引發(fā)血管內(nèi)皮損傷,逐漸發(fā)展為動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致冠心病、心肌梗死、心律失常、心力衰竭,這個(gè)環(huán)環(huán)相扣、一連串發(fā)生的病理過(guò)程,在醫(yī)學(xué)界有個(gè)形象的說(shuō)法,叫做“心血管事件鏈”。因此想要預(yù)防心力衰竭的發(fā)生,應(yīng)該從“三高”等心血管事件鏈的起始階段開始。
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