高血壓患者心率多少正常?
您知道嗎?其實(shí)高血壓患者除了要嚴(yán)格控制血壓,同時也要積極控制并監(jiān)測心率。因?yàn)槿绻哐獕夯颊咝穆蔬^快,不但血壓不易控制,還會大大增加心血管疾病的發(fā)生風(fēng)險,所以控制心率很重要。那么,高血壓患者心率多少正常?如果心率超速,又該如何干預(yù)呢?
高血壓心率最好不要超過80
多項(xiàng)流行病學(xué)研究顯示,心率增快很可能是一項(xiàng)重要的心血管危險因素,可能增加心血管事件和死亡風(fēng)險。
因此,對于健康成年人來說,靜息心率60-100次/分之間是正常的心率范圍,但對于高血壓患者來說,靜息心率大于80次/分已經(jīng)算是超速了。
《中國高血壓患者心率管理多學(xué)科專家共識(2021年版)》指出,高血壓患者心率如果超過這兩個數(shù),就說明“超速”了:
1. 診室心率大于80次/分
2. 多次家庭自測靜息心率均大于75次/分
不過需要強(qiáng)調(diào)的是,靜息心率80次/分只是高血壓需要高度重視的心率干預(yù)切點(diǎn),但并不能一概而論。對于高血壓合并并發(fā)癥的患者,心率管理需要更加嚴(yán)格,比如:
高血壓合并冠心?。红o息心率建議控制在55~60次/min
高血壓合并心衰:在血壓能耐受的情況下,建議控制靜息心率在70次/min以下
高血壓合并糖尿?。红o息心率以維持在60~70次/min較理想
高血壓合并急性主動脈夾層:靜息心率控制在50~60次/min
至于高血壓患者心率多少正常,其實(shí)總的來說,絕大多數(shù)高血壓患者比較理想的心率范圍應(yīng)控制在60~75次/分。這有助于減輕心臟負(fù)擔(dān),降低心血管疾病的風(fēng)險。
不過,當(dāng)高血壓患者的心率超過100次/分鐘或低于60次/分鐘時,就需要引起警惕了。心率過快可能意味著心臟負(fù)擔(dān)加重,容易導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等問題;而心率過慢則可能影響心臟的泵血功能,導(dǎo)致供血不足。

高血壓伴心率快,首選洛爾類降壓藥
相關(guān)研究顯示,與健康人群相比,高血壓患者整體及心臟去甲腎上腺素溢出量增加,心臟去甲腎上腺素溢出量與心率快慢呈高度相關(guān)。這也證實(shí)了高血壓患者處于交感神經(jīng)激活的狀態(tài),而心率增快就是交感神經(jīng)過度激活的重要標(biāo)志。
對于高血壓伴心率增快的患者,臨床上常用可以抑制交感神經(jīng)興奮、降壓降心率的β受體阻滯劑進(jìn)行干預(yù)治療,也就是常見的藥品名以“洛爾”為后綴的降壓藥,比如貝凡洛爾片、美托洛爾、比索洛爾等。
美托洛爾、比索洛爾等屬于第二代β受體阻滯劑,可以高選擇性阻斷β1受體,從而降壓降心率,但是由于對β1阻斷作用比較強(qiáng),容易造成心動過緩;同時對β2也有一定的阻斷作用,有影響血糖、尿酸代謝的風(fēng)險。

而最新一代的β受體阻滯劑貝凡洛爾片,較美托洛爾、比索洛爾等傳統(tǒng)β受體阻滯劑作用機(jī)制有所升級,不良反應(yīng)更少,越來越多為臨床所應(yīng)用。
貝凡洛爾片是唯一能同時選擇性阻斷β1和α1的β受體阻滯劑。阻斷β1受體,可以延緩房室傳導(dǎo),抑制心肌收縮,減少心肌耗氧,從而降壓、降心率。同時,它對β1受體的阻斷作用較美托洛爾、比索洛爾輕,有利于平穩(wěn)降壓降心率,發(fā)生心動過緩風(fēng)險更低。
此外,貝凡洛爾片對α1受體的阻斷作用有助于擴(kuò)張血管,降低外周血管阻力,協(xié)同降壓。同時可以降血脂、減少海綿體收縮,因而幾乎不影響血脂代謝及男性勃起功能。
除了藥物治療外,高血壓患者還可以通過調(diào)整生活方式來改善心率。例如,保持良好的作息習(xí)慣,保證充足的睡眠;適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動,如散步、游泳等,以提高心肺功能;避免過度勞累和情緒激動,以減輕心臟負(fù)擔(dān)。
以上就是對高血壓患者心率多少正常的相關(guān)介紹??傊瑢τ诟哐獕夯颊邅碚f,關(guān)注心率變化非常重要。當(dāng)心率不正常時,應(yīng)及時就醫(yī)檢查并尋求專業(yè)治療。同時,通過調(diào)整生活方式和嘗試一些有助于調(diào)節(jié)心率的方法,我們可以更好地保護(hù)心臟健康,降低心血管疾病的風(fēng)險。
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