根據(jù)2024年中國心力衰竭診療數(shù)據(jù)推算，我國65歲以上的心衰住院患者超過1000萬，且大部分心衰患者伴有高血壓、冠心病等慢性疾病。這串觸目驚心的數(shù)字背后，是無數(shù)老年人正在經歷的"生命負重跑"。那么，老年心衰的癥狀有哪些，又該如何科學應對呢？

老年心衰的癥狀有哪些？

老年患心衰者早期可能發(fā)出的五類"求救信號"：

呼吸警報：早期表現(xiàn)為活動后氣短（如爬兩層樓需中途休息），后期夜間平臥即感窒息，需墊高枕頭甚至端坐呼吸。特別警惕突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難，若咳出粉紅色泡沫痰，可能是急性左心衰的危急征兆。

能量危機：持續(xù)疲勞感如同如影隨形的"隱形枷鎖"，即使刷牙、穿衣等日常動作也讓人氣喘吁吁。

水腫日記：下肢水腫呈現(xiàn)"晨消暮現(xiàn)"的規(guī)律——傍晚腳踝腫脹如戴緊箍咒，晨起又神秘消退。隨著病情進展，水腫會像小蛇般向上蔓延至大腿甚至腹壁。

消化異常：胃腸道淤血可能導致食欲減退、腹脹惡心，常被誤認為是"胃病"，實則心臟已拉響警報。

神經紊亂：心慌、焦慮、記憶力減退等"腦力衰退"表現(xiàn)，實則是心臟泵血不足引發(fā)的連鎖反應。

中西醫(yī)結合的破局之道

對老年人心衰的治療應遵循"雙軌并行"原則：一方面以西藥為基石，通過ACEI/ARB類藥物改善心室重構，β受體阻滯劑控制心率，利尿劑緩解水腫，構成治療的"黃金三角"。另一方面應用中藥協(xié)同起效，在規(guī)范西藥治療基礎上，芪藶強心膠囊等創(chuàng)新中藥正展現(xiàn)獨特價值。

以芪藶強心膠囊為例，該藥同時具有強心、利尿、擴血管、抑制心臟變大四重功效，能明顯改善慢性心衰患者胸悶喘促、氣短乏力、腿腳水腫、夜睡不能平臥等癥狀，提高患者生活質量，同時也能保護心肌細胞，改善心臟功能，減少心衰再住院和死亡的風險。對于中、重度心衰患者，"芪藶強心膠囊對慢性心衰復合終點事件的評估研究"（QUEST研究）納入3110例患者的數(shù)據(jù)顯示：聯(lián)合治療組較單純西藥組，主要復合終點事件（心血管死亡+心衰惡化再住院）風險降低22%，心衰惡化再住院風險降低24%，心血管死亡風險降低17%。

預防：斬斷"心血管事件鏈"

有關老年心衰的癥狀有哪些等問題，就和大家介紹到這里。心衰并非一蹴而就，而是經歷"高血壓→血管內皮損傷→動脈粥樣硬化→冠心病→心功能失代償"的漫長演變。建議50歲以上人群：每月監(jiān)測血壓、血糖、血脂"健康三劍客"；半年進行心臟彩超、BNP檢測；戒煙限鹽，控制體重，堅持"心臟康復操"；對合并癥進行規(guī)范管理，建立個人健康檔案，這種"防-治-養(yǎng)"三位一體的管理模式，正在為老年心衰患者構筑起全生命周期的健康防線。

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