術(shù)后慢性疼痛意指手術(shù)后，持續(xù)3個(gè)月以上手術(shù)切口部位、瘢痕持續(xù)疼痛，排除惡性腫瘤及感染。術(shù)后慢性疼痛發(fā)生比例并不低，盡管其治療手段廣泛，但令人鼓舞的結(jié)果卻很少，這不僅導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張，還使患者輔助治療的依從性更差。那么，術(shù)后慢性疼痛用什么藥效果好呢？一起來(lái)看看吧。

術(shù)后慢性疼痛是什么原因

術(shù)后慢性疼痛是人體對(duì)組織損傷和修復(fù)過(guò)程的一種復(fù)雜的生理心理反應(yīng)，可見(jiàn)于幾乎所有的術(shù)后病人。術(shù)后慢性疼痛不同于一般的生理性疼痛，除外科傷口對(duì)神經(jīng)末梢的機(jī)械性損傷引起傷害性感受外，組織損傷后周?chē)椭袠猩窠?jīng)系統(tǒng)敏感性改變是引起術(shù)后疼痛的主要原因。術(shù)后慢性疼痛是痛覺(jué)過(guò)于敏感和這種敏感向損傷周?chē)M織的異常擴(kuò)散。術(shù)后慢性疼痛是造成術(shù)后并發(fā)癥的主要原因，有效地緩解術(shù)后慢性疼痛對(duì)改善預(yù)后和縮短住院日有顯著意義。術(shù)后止痛的目的在于抑制或逆轉(zhuǎn)傳入神經(jīng)沖動(dòng)引起的中樞神經(jīng)元興奮性的改變，而不是要求達(dá)到生理和病理痛覺(jué)的完全消失。

術(shù)后慢性疼痛用什么藥效果好

1. 抗驚厥藥：如鈣離子通道調(diào)節(jié)劑，主要包括加巴噴丁和普瑞巴林，作用機(jī)制為調(diào)節(jié)電壓門(mén)控鈣通道α2-δ亞基，減輕疼痛同時(shí)也可改善睡眠和情緒。藥物的吸收受食物影響較小，不與血漿蛋白結(jié)合，基本不經(jīng)肝臟代謝，沒(méi)有重要的臨床藥物相互作用。

2. 三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥，如阿米替林：通過(guò)阻斷突觸前膜去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，阻斷電壓門(mén)控鈉離子通道和α腎上腺素受體，調(diào)節(jié)疼痛傳導(dǎo)下行通路，發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用。

3. 5%利多卡因貼劑，例如得百寧利多卡因凝膠貼膏。利多卡因可阻斷電壓門(mén)控鈉離子通道，減少損傷后初級(jí)傳入神經(jīng)的異位沖動(dòng)，從而減少患者痛覺(jué)。對(duì)單藥治療無(wú)效或起效慢的患者，采用利多卡因貼劑和其他藥物聯(lián)合治療更能有效緩解疼痛。

   利多卡因貼劑不僅可以緩解患者術(shù)后急性期疼痛，對(duì)于術(shù)后數(shù)月數(shù)年后的慢性疼痛也有很好的緩解效果。

   利多卡因貼劑起效快(≤4h)，使用方便，安全性高，患者耐受性良好，接受度高。還可以降低綜合用藥的劑量，大大減輕用藥的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。并且得百寧貼布透氣性好，彈性大，無(wú)束縛感。緩釋劑型，使藥物緩慢釋放持續(xù)鎮(zhèn)痛。外貼于皮膚隔離刺激減少觸誘發(fā)痛發(fā)生，使用感更好。

   術(shù)后慢性疼痛用什么藥效果好，通過(guò)上文的分析，詳細(xì)大家都有了清晰的了解。需要提醒大家，使用外用貼劑止痛，最好是避開(kāi)破損的皮膚，貼于瘢痕部位時(shí)，可以將貼膏根據(jù)疼痛部位，剪成小塊使用。

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