先諾欣:靶向3CL蛋白酶的國產新冠藥如何為肥胖人群筑牢防線
在2025年這個“十四五”規(guī)劃的收官之年,同時也是“體重管理年”的關鍵節(jié)點,肥胖防控已然成為健康中國建設進程中亟待攻克的重要難題。相關報告顯示,中國成年人中超重及肥胖率已突破50%,6至17歲兒童青少年超重率和肥胖率也分別達到了11.1%和7.9%。在此背景下,國家衛(wèi)生健康委聯合多部門于2024年果斷啟動“體重管理年”活動,將2024 - 2026年劃定為“體重管理年”。
肥胖絕非僅僅是體重數字的上升,其背后潛藏的健康風險不容忽視,會顯著增加心血管疾病、高血糖、高血脂等代謝性疾病的風險。醫(yī)學上,依據BMI值對肥胖程度進行了細致劃分,BMI值在28到32.5之間屬于輕度肥胖,32.5到37.5為中度肥胖,37.5到50為重度肥胖,而一旦BMI值超過50,則被歸為極重度肥胖。
探究肥胖人群與新冠病毒感染的關聯,研究證實,肥胖人群一旦感染新冠病毒,出現嚴重癥狀以及長新冠的風險會大幅攀升,同時,肥胖者患新冠肺炎往往預示著更為糟糕的結果和更高的死亡率。此前薈萃分析表明,肥胖者的新冠感染風險比正常體重者高出46%。研究團隊對荷蘭隊列聯盟9個前瞻性隊列數據(共涉及99,570名參與者)的分析發(fā)現,超重個體(BMI 25 - 30 kg/m2)的新冠感染風險比正常體重者高出8%;肥胖個體(BMI ≥ 30 kg/m2)的感染風險更是比正常體重者高出43%。此外,男性腰圍超過102 cm、女性腰圍超過88 cm的個體,感染風險顯著增加;長期肥胖個體的感染風險相對無肥胖者高出48%。
這些數據充分表明肥胖與新冠感染風險之間存在著緊密且復雜的聯系。那么,從醫(yī)學機制層面來看,肥胖究竟是如何影響機體對新冠病毒的易感性的呢?
原來,肥胖會對免疫系統產生全方位的深遠影響,致使免疫力降低,引發(fā)慢性炎癥,極大地削弱機體的抗感染能力。肥胖個體的脂肪組織中,血管緊張素轉換酶2(ACE2)受體表達水平較高,而ACE2恰恰是新冠病毒進入細胞的“入口”,這使得脂肪組織不僅可能淪為病毒的“儲存庫”,還會加速病毒在體內的復制與擴散。再者,肥胖狀態(tài)下高水平的促炎性細胞因子,在新冠感染過程中會加劇細胞損傷,進一步推高感染的潛在風險。
與肥胖帶來的高風險相對應的是,先諾欣(先諾特韋片/利托那韋片組合包裝)在應對感染新冠中具有重要作用。先諾欣作為我國首款自主研發(fā)的靶向3CL蛋白酶抗新冠病毒特效藥物,專門用于治療輕中度新型冠狀病毒感染的成年患者。
其核心成分先諾特韋能夠精準抑制新冠病毒復制所必需的3CL蛋白酶,與低劑量利托那韋聯用后,可有效減緩先諾欣在體內的代謝,從而充分發(fā)揮其抗病毒功效。
臨床研究顯示,先諾欣可顯著縮短COVID - 19患者11種目標癥狀的恢復時間,若在出現癥狀72小時內進行治療,癥狀恢復中位時間可縮短35.8小時;對于重癥高風險人群,可縮短60.4小時。同時,它還能快速、大幅降低病毒載量,用藥第5日病毒載量較基線下降幅度達96.9%,建議感染新冠后及早進行口服抗病毒治療。
體重與新冠病毒感染緊密相連,肥胖增加感染風險的機制多且復雜。而保持健康體重是預防新冠感染的重要舉措,這需要借助健康飲食和適量運動來實現,也就是通過體重管理,將體重控制在正常范圍。
在兩會聚焦健康中國建設與體重管理的背景下,肥胖人群應充分認識自身高風險,積極通過健康生活方式控制體重。若感染新冠且符合用藥指征,應在醫(yī)生指導下合理使用先諾欣等藥物?;颊呖梢酝ㄟ^各大電商平臺渠道購買,足不出戶既能獲取藥品,助力自身康復,為健康中國建設添磚加瓦。
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