說(shuō)起二甲雙胍，糖友一定都不陌生。《二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018年版)》指出，二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選和全程藥物，且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中^[1]。而臨床上為了達(dá)到不同的治療目標(biāo)和更佳的治療效果，同時(shí)讓患者使用方便、易于接受，研制出了不同劑型的二甲雙胍，那二甲雙胍什么劑型比較好？不妨通過(guò)下面的內(nèi)容一起了解下。

二甲雙胍什么劑型比較好？

目前，市面上常見(jiàn)的二甲雙胍劑型主要有3種：普通片、緩釋片和腸溶片。

二甲雙胍普通片

二甲雙胍普通片劑是用普通的片劑生產(chǎn)工藝生產(chǎn)的藥品，患者服用藥物后在胃部快速溶解發(fā)揮降糖效果^[2]。以原研二甲雙胍普通片為例，有作用時(shí)間峰值，患者可以根據(jù)三餐血糖變化峰值靈活調(diào)整用藥。而且原研二甲雙胍普通片有大包裝，可減少購(gòu)藥次數(shù)，方便省事，并且價(jià)格便宜，在藥房、醫(yī)院及線上藥店都可以買到，特別適合需要降低餐后血糖、長(zhǎng)期用藥的糖尿病患者。

可能糖友會(huì)問(wèn)：什么是二甲雙胍原研藥？其實(shí)二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥，是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗(yàn)獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品，憑借制劑工藝優(yōu)勢(shì)及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管，因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。

二甲雙胍緩釋片

二甲雙胍緩釋片在制備的過(guò)程中加入了一些緩慢溶解的材料包裹藥物，緩釋片經(jīng)口服進(jìn)入胃腸后，通過(guò)吸水膨脹抵抗胃排空，并能夠持續(xù)釋放定量藥物維持藥效發(fā)揮，當(dāng)藥物釋放完全后能夠排出體外^[3]。每天只需給藥1次，即可達(dá)到在24小時(shí)內(nèi)平穩(wěn)控制血糖的效果，大大提高了患者的用藥依從性。適合需要降低空腹血糖、服用普通片胃腸道反應(yīng)較大的糖尿病患者。

二甲雙胍腸溶片

二甲雙胍腸溶片是在普通片劑或膠囊的外面包裹一層腸溶材料制成的藥物制劑，藥物在腸道崩解釋放。與普通片相比，腸溶片對(duì)上消化道刺激作用小，可減少消化道不良反應(yīng)，增加藥物的利用率。適合需要降低餐后血糖以及服用普通片時(shí)，反復(fù)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)的患者。

不同劑型的二甲雙胍存在一定差異，二甲雙胍什么劑型比較好？具體應(yīng)結(jié)合患者的情況，并在內(nèi)分泌科醫(yī)生的專業(yè)指導(dǎo)進(jìn)行選擇。普通片經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，價(jià)格相對(duì)較低，對(duì)于需要長(zhǎng)期用藥的患者來(lái)說(shuō)是理想的選擇；緩釋片服用方便，一般一天只需服用一次，對(duì)于服務(wù)普通片反復(fù)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng)的患者，或服藥種類比較多的中老年患者，可有效減少胃腸道不適及漏服情況。

參考文獻(xiàn)：

[1] 母義明, 紀(jì)立農(nóng), 李春霖,等. 二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(shí)(2018年版)[J]. 中國(guó)糖尿病雜志, 2019, 027(003):161-173.

[2] 陳娟.不同二甲雙胍片劑治療社區(qū)糖尿病臨床研究[J].甘肅科技縱橫,2021,50(9):82-84.

[3] 孫科. 鹽酸二甲雙胍普通片和鹽酸二甲雙胍緩釋片治療2型糖尿病的成本-效果探析[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(30):106.

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