他汀類降脂藥，是高膽血癥特別是伴有冠心病患者的一線用藥，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等都是目前常用的他汀類藥物。其中立普妥阿托伐他汀鈣片是中國批準劑量范圍內(nèi)降低低密度脂蛋白膽幅度最大的他汀類藥物，也是很多臨床醫(yī)生會給患者推薦的藥物。但在實際的臨床應(yīng)用中，有部分患者服用他汀藥物后發(fā)現(xiàn)肝功能受損、肌肉酸痛等情況，這是不是他汀類藥物導(dǎo)致的呢？他汀類降脂藥最大的副作用是什么呢？

“是藥三分毒”，所有的藥物都存在副作用，他汀類藥物自然也不例外，要說他汀類降脂藥最大的副作用是什么？可能就是肝損傷。

因為他汀藥物的主要代謝場所是肝臟，所以會有一小部分患者在服用他汀類藥物治療血脂異常的過程中，可能出現(xiàn)，血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶和/或天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶水平的升高。其實，在日常的臨床應(yīng)用中，這種肝臟轉(zhuǎn)氨酶升高的發(fā)生率是非常低的，一般也就在1％-3％左右。多數(shù)患者只是轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高，很少超過轉(zhuǎn)氨酶正常上限的3倍。只有極少數(shù)情況下肝臟轉(zhuǎn)氨酶可嚴重升高。

如果患者在服用他汀治療過程中出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶的輕度升高，不超三倍，但是，患者并沒有相關(guān)的臨床表現(xiàn)以及肝臟損害的其它證據(jù)，無需減量或停藥。但總的來說，他汀類藥物還是具有非常良好的肝臟安全性的。

建議服用他汀降脂藥的患者朋友每4~8周重復(fù)檢測肝功能。半數(shù)以上的患者并不需要進行特殊的處理，其轉(zhuǎn)氨酶水平就可以逐漸的恢復(fù)正常。如果轉(zhuǎn)氨酶一直高，應(yīng)該到醫(yī)院就診，必要時可服用保肝藥物治療。

如何避免不良反應(yīng)？

想要避免不良反應(yīng)，最重要的是在準備服用他汀之前就對肝功能進行監(jiān)測，如果轉(zhuǎn)氨酶超過正常范圍上限3倍，一定要停藥。如果肝功能正常，服藥以后的每一年查一次肝功就可以了。

其次，為了避免肝損傷，盡量不要喝酒，因為酒精也主要是在肝臟代謝的，會極大的增加肝臟的負擔(dān)，如果同時吃他汀，會增加肝損傷的概率。

與其糾結(jié)他汀類降脂藥最大的副作用是什么，不如做好用藥期間的護理工作，比如肝功的檢測，減少不良反應(yīng)發(fā)生的概率。

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