二甲雙胍的安全性怎么樣?可以放心吃嗎?
我國是一個 “糖尿病大國”,據(jù)2021年國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)發(fā)布的最新版世界糖尿病地圖數(shù)據(jù)顯示:我國糖尿病的患病人數(shù)已超1.4億,居世界之首[1]。然而,目前并沒有根治糖尿病的方法,控制血糖的有效方法是在飲食運動基礎(chǔ)上合理用藥[2]。而說到吃藥,很多糖友都會有各種擔(dān)憂,比如:降糖藥二甲雙胍的安全性怎么樣?能不能放心吃?
二甲雙胍的安全性怎么樣?
— 糖尿病用藥一線地位
二甲雙胍作為2型糖尿病的一線首選和全程用藥,首次成功合成已有百年歷史,應(yīng)用于臨床也有65年,久經(jīng)考驗。
歷經(jīng)幾十年的臨床驗證,二甲雙胍具有良好的安全性和耐受性,單獨使用不增加低血糖的發(fā)生風(fēng)險,其胃腸道反應(yīng)多為一過性,不導(dǎo)致腎臟損害,長期使用不增加高乳酸血癥或乳酸酸中毒風(fēng)險,因此,新近國內(nèi)外糖尿病指南均建議,二甲雙胍是治療2型糖尿病的首選藥物和聯(lián)合治療方案中的基礎(chǔ)治療藥物,且應(yīng)一直保留在糖尿病治療方案中[3]。
— 副作用小
二甲雙胍引起的胃腸道反應(yīng)發(fā)生多出現(xiàn)在治療早期 (絕大多數(shù)發(fā)生于前 10 周),多數(shù)患者隨著治療時間的延長,可逐漸耐受或癥狀消失[3]。建議糖尿病患者剛開始服藥從小劑量開始,逐漸增加劑量直到耐受。糖尿病患者服用二甲雙胍普通片,如果反復(fù)出現(xiàn)胃腸道不良反應(yīng),那建議換成應(yīng)用緩、控技術(shù)制備出的二甲雙胍緩釋片。服用后,緩釋片在胃腸道內(nèi)緩慢溶出、釋放。相對于普通片而言,緩釋片一天 一次可能具有更好的胃腸道耐受性 ,可提高患者的用藥依從性[3]。
— 不傷肝腎
二甲雙胍進入人體后,通過胃腸道吸收進行血液循環(huán),不經(jīng)過肝臟代謝,因此無肝毒性,不會造成肝損害。但肝功能受損的糖尿病患者使用二甲雙胍應(yīng)謹(jǐn)慎。二甲雙胍排出時主要以原形經(jīng)腎小管從尿中排出,清除迅速,所以也不會對腎臟有傷害,但腎功能不全的糖尿病患者需要根據(jù)腎功能情況調(diào)整劑量或停藥[3]。但糖尿病患者需要注意,如果自身肝功能受損或腎功能不全的糖尿病患者在服用二甲雙胍時,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑并合理用藥。
疫情期間不方便買藥,可選擇原研二甲雙胍普通片大包裝
現(xiàn)如今,國內(nèi)疫情形勢嚴(yán)峻,不方便經(jīng)常去醫(yī)院購藥的糖尿病患者可以選擇原研二甲雙胍普通片大包裝,一盒有60片,不僅能減少購藥次數(shù),方便省事,而且價格便宜,藥房、醫(yī)院及線上藥店均可買到,適合需要長期服藥的糖尿病患者。
說到二甲雙胍原研藥,可能很多患者會有這樣的疑問:什么是二甲雙胍原研藥?
二甲雙胍原研藥即二甲雙胍專利藥,是經(jīng)嚴(yán)格臨床試驗獲準(zhǔn)上市的原創(chuàng)性降糖藥品,憑借制劑工藝優(yōu)勢及上市前后嚴(yán)格監(jiān)管,因此具有更穩(wěn)定的吸收率和較少的不良反應(yīng)。
綜上所述,相信糖友們對于“二甲雙胍的安全性怎么樣”的問題已經(jīng)有所了解。長期的臨床實踐和循證醫(yī)學(xué)證據(jù)已經(jīng)有力地證實了二甲雙胍的安全性和療效,糖友們可以放心服用!
參考文獻:
[1] International Diabetes Federation.IDF Diabetes Atlas, 10th ed[M].Brussels,Belgium:2021.
[2] 中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會. 中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J]. 中華糖尿病雜志, 2021, 13(04):315-409.
[3] 二甲雙胍臨床應(yīng)用專家共識(2018年版)[J].中國糖尿病雜志,2019,27(3):161-173.DOI:10.3969/j.issn.1006-6187.2019.03.001.
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