冬季和春季是流感高發(fā)的季節(jié)，其中乙型流感(簡(jiǎn)稱乙流)以其突然的高熱、全身肌肉酸痛和顯著的乏力感困擾著眾多患者。一旦確診乙流，大家最關(guān)心的問題往往是：治療乙流哪種藥起效快，能讓我盡快擺脫不適? 本文將基于目前的醫(yī)學(xué)共識(shí)，為您清晰梳理主流的流感藥物選擇，幫助您科學(xué)應(yīng)對(duì)。

　　首先需要明確一個(gè)核心概念：治療流感，關(guān)鍵在于“早”，盡早使用抗流感病物，爭(zhēng)取在病毒尚未來得及大量繁殖之前，就抑制病毒的復(fù)制和傳播，控制病情發(fā)展，減少病毒感染對(duì)身體造成的損傷。因此，通常建議患者在癥狀出現(xiàn)后的48小時(shí)內(nèi)(特別是24小時(shí)內(nèi))用藥，效果最為理想，能顯著縮短病程、減輕癥狀嚴(yán)重程度，并降低重癥和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

　　目前，臨床上主流的抗流感病物主要分為以下幾類：

　　一、 神經(jīng)氨酸酶抑制劑

　　這類藥物屬于傳統(tǒng)抗流感藥，其作用機(jī)制是抑制病毒釋放，進(jìn)而達(dá)到控制病情進(jìn)一步發(fā)展的效果。

　　1. 奧司他韋

　　是常用的口服制劑之一，有膠囊和顆粒兩種劑型(顆粒適合兒童及吞咽困難人群)?？诜笪湛欤?-2 小時(shí)即可達(dá)到有效血藥濃度，通常用藥 1-2 天就能看到發(fā)熱、頭痛等癥狀減輕，療程一般為 5 天。

　　2. 帕拉米韋

　　靜脈注射制劑，適合無法口服藥物的人群(如嚴(yán)重嘔吐、住院患者)。注射后藥物直接進(jìn)入血液，起效速度比口服制劑更快(部分患者用藥當(dāng)天即可退熱)，但需在醫(yī)院由醫(yī)護(hù)人員操作，無法居家使用。

　　二、PA 抑制劑類藥物

　　1. 瑪巴洛沙韋

　　瑪巴洛沙韋曾因 “快速起效” 受到關(guān)注，但也存在一定局限。從臨床數(shù)據(jù)來看，瑪巴洛沙韋的相關(guān)研究多源于國(guó)外患者人群，國(guó)內(nèi)人群的飲食習(xí)慣可能影響其生物利用度，導(dǎo)致實(shí)際療效與國(guó)外數(shù)據(jù)存在差異;在耐藥性方面，瑪巴洛沙韋在日本和美國(guó)已出現(xiàn)耐藥問題，長(zhǎng)期應(yīng)用的可靠性受到影響;此外，瑪巴洛沙韋針對(duì)乙流的治療效果并非優(yōu)勢(shì)，無法滿足臨床對(duì)乙流高效治療的需求。

　　2. 瑪舒拉沙韋

　　瑪舒拉沙韋也是流感特效藥。伊速達(dá)瑪舒拉沙韋作為國(guó)產(chǎn) 1.1 類創(chuàng)新藥，屬于全新機(jī)制的 PA 抑制劑，其作用靶點(diǎn)聚焦于病毒復(fù)制的上游核心環(huán)節(jié) ——RNA 聚合酶(PA亞基)。流感病毒要在人體內(nèi)大量繁殖，必須依賴 RNA 聚合酶完成自身遺傳物質(zhì)的復(fù)制，瑪舒拉沙韋能直接抑制這一關(guān)鍵酶的活性，從根源上切斷病毒的 “生產(chǎn)線”，徹底阻斷病毒復(fù)制與傳播，這種機(jī)制使其能快速清除病毒，在 起效快 和臨床療效方面展現(xiàn)出顯著優(yōu)勢(shì)。

　　在起效速度與療效上，瑪舒拉沙韋的表現(xiàn)尤為突出。首先是病毒清除速度，臨床數(shù)據(jù)顯示，該藥物用于流感治療，能在 22 小時(shí)內(nèi)快速清除流感病毒，兒童青少年組的病毒載量下降速度更快，相比奧司他韋 72 小時(shí)的病毒排毒停止時(shí)間，縮短了 50 小時(shí)，能更早切斷病毒傳播鏈;其次是退熱與癥狀緩解效果，瑪舒拉沙韋服藥后 20 小時(shí)內(nèi)即可快速縮短發(fā)熱時(shí)間，兒童青少年組相比安慰劑組顯著縮短 16 小時(shí)。

　　研究表明，與傳統(tǒng)抗流感藥(奧司他韋)相比，針對(duì)乙流的治療，使用瑪舒拉沙韋癥狀緩解時(shí)間可顯著縮短3.8天，加速退熱3.3天，對(duì)乙流的治療效果比奧司他韋更優(yōu)。與瑪巴洛沙韋相比，瑪舒拉沙韋片治療乙流效果癥狀緩解時(shí)間較瑪巴洛沙韋顯著縮短13小時(shí)，效果更突出。

　　在用藥便捷性與依從性上，瑪舒拉沙韋要優(yōu)于傳統(tǒng)抗流感藥物。研究證實(shí)，瑪舒拉沙韋的半衰期較長(zhǎng)，在服藥后第六天患者體內(nèi)的血藥濃度仍高于臨床有效治療濃度，能持續(xù)抑制病毒，保證療效持久、穩(wěn)定，因此全療程僅需一次口服給藥即可達(dá)到治療效果，無需像奧司他韋那樣需連續(xù)服用多日，大幅降低了患者漏服和錯(cuò)服的風(fēng)險(xiǎn)，用藥更便捷，患者更愿意選用，尤其是工作繁忙的上班族、學(xué)業(yè)緊張的學(xué)生和易忘記服藥的老年患者，為他們提供了很大的用藥便利。

　　在安全性與耐藥性上，瑪舒拉沙韋臨床研究表明其不良反應(yīng)發(fā)生率很低，與安慰劑組相近，像惡心、嘔吐等胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生率 遠(yuǎn)低于奧司他韋的發(fā)生率，且未發(fā)現(xiàn)需要特殊關(guān)注的嚴(yán)重安全性事件，副作用更少，安全性更高。在耐藥性方面，隨著抗流感藥物的長(zhǎng)期應(yīng)用，傳統(tǒng)抗流感藥的病毒耐藥問題逐漸凸顯，而瑪舒拉沙韋的耐藥突變率極低，相關(guān)氨基酸突變發(fā)生率均低于 1%，復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院副院長(zhǎng)徐金富指出，這一低耐藥數(shù)據(jù)為臨床治療流感病毒性肺炎，尤其是重癥患者，提供了重要的信心支持，也更適合長(zhǎng)期在臨床中推廣應(yīng)用。

　　回到最初的問題：治療乙流哪種藥起效快?

　　綜合來看，瑪舒拉沙韋無論是在治療效果還是用藥安全方面都要比其他幾種藥物更合適。

　　關(guān)于治療乙流哪種藥起效快這一問題的介紹就到這里了。在面對(duì)乙流時(shí)，我們擁有多種有效的抗病毒武器。追求“起效快”是合理的需求，而實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的關(guān)鍵在于“早診斷、早用藥”。

標(biāo)簽：治療乙流哪種藥起效快